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优生优育 一 孕前优生健康检查的重要性 我国出生缺陷占出生人口总数的4-6%，每年新增80—120万例出生缺陷儿，平均每天出现3000例出生缺陷儿，引起了国家政府的深切关注。于是2010年4月国家人口计生委和财政部共同组织实施了这项重大的民生项目。 “政府买单，群众受益” 生育健康的孩子是每个家庭的愿望，但很多夫妇往往从发现自己怀孕才开始注意对胎儿保护，而预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期。所谓的孕前优生健康检查：在孕前就由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕的夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等方面进行综合评估，可以及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施，为计划怀孕夫妇提供咨询和健康指导服务。孕前健康检查就是从源头抓起，力争落实到每对 计划怀孕的夫妇。对预防出生缺陷的发生起到积极作用，能有效预防减少出生缺陷和其他不良妊娠结局的发生 二 影响优生的因素 ①遗传因素 ②优良的环境因素 ③良好的教育条件。 （1）遗传因素对优生的影响 遗传病——由于遗传物质的改变而引起的疾病。 遗传病的危害特点：遗传性、先天性和终身性。 （2）环境因素对优生的影响 受精卵在子宫内生长发育过程中易受到各种因素的影响。外源性环境因素对人类胚胎发育及出生缺陷的发生的影响作用很大。 1 药物因素： （1）某些抗生素类药物（2）抗疟药（3）治疗糖尿病类的药（4）巴比妥类及其他镇静催眠药（5）抗癌药（6）激素类药（7）抗凝血药物 2、生物因素（感染因子）：病毒可以通过胎盘感染胎儿导致畸形。风疹、流感、单纯疱疹、梅毒螺旋体、巨细胞病毒和水痘病毒均可引起流产，尤其是风疹病毒，是一种最严重的致畸因素 3、化学因素：如磷、铅、苯、亚硝酸盐、油漆等化学物质孕妇接触时间越长、量越大，对胎儿的危害性越大。怀孕还不宜接触汽油，汽油燃烧时随废气排出，微量的铅可造成胎儿生长发育明显抑制，出生的婴儿体重轻、智力差。 4、物理因素：如X射线、r射线、紫外线、电离辐 射及微波等。X射线及同位素可造成流产、死胎、胎儿畸形，妊娠期应禁止X线照射。 5避免吸烟饮酒 ： 酒易引起流产、早产、胎儿死亡和新生儿死亡。 6避免噪音 ： 噪音可影响孕妇神经系统的机能。可使胎心加快、胎动增加，对胎儿极为不利。高分贝噪音可诱发子宫收缩而引起早产、流产、新生儿体重减轻及先天性畸形。 三 孕前优生健康检查的适合人群及检查内容 国家·免费孕前优生健康检查项目，是指为符合 生育政策、计划怀孕的农村、牧区夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇，免费提供优生健康教育、体格检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项服务。 四 做免费孕前优生健康检查需要什么 携带夫妇身份证、户口本、结婚证到本户籍所在地（流动人口到现居住地）的镇、苏木、街道办理《免费优生服务卡》，持卡到旗人口和计划生育服务站接受检查。 五 检查时应该注意什么 1体检前晚正常休息，避免过度饮酒、劳累、零时以后不禁食； 2空腹进行采血和B超检查； 3女性应该避免经期； 4夫妻提前三天不同房； 5检查前三天注意饮食清淡。 什么是出生缺陷？ 是指婴儿在出生前，在母亲宫内便发生的结构异常或功能发育异常。如兔唇为结构异常， 聋、哑等为功能异常。 我国常见的出生缺陷有：神经管畸形（包括脊柱裂、无脑儿及脑膨出），先天性脑积水，先天愚行（21-三体综合征）唇腭裂，先心病（由环境因素和遗传因素或两者共同作用），多指（趾）等 神经管畸形的预防 大部分神经管畸形是可以预防的，科学研究表明神经管的畸形的发生是和妇女在怀孕时身体里缺少一种叫做“叶酸”的营养素有关。叶酸是一种重要的B族维生素，人类细胞不能合成叶酸，必须从食物中获得。富含叶酸的食物主要有动物肝、肾，鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜及水果等。纠正叶酸缺乏状态是需要一定时间的，因此叶酸应该从妇女怀孕的前三个月就开始的，怀孕后的两个月是胎儿神经系统发育的关键时期，所以，到怀孕后三个月仍然要每天补充一定量的叶酸。 选择适宜的受孕时机 （1）最佳生育年龄期内怀孕。一般来说，最佳生育年龄，女性在24~29岁，男性在26~32岁；　 （2）孕前3个月，检查是否有传染性疾病和其他慢性疾病；3个月前戒除烟酒；口服避孕药者应停药3个月后方可妊娠； （3）家里有宠物的最好暂时寄养到别处，女性暂停美容美发； （4）由于部分有毒有害物质在人体内残留期可长达一年以上，因此经常接触射线、苯、铅、镉、汞等，从事特殊工种的女性，要尽早离开这样的工作环境再怀孕； （5）应该创造一个良好的受孕环境，天气、地点、双方情绪等都应考虑合适。 产前检查　 初查在3个月左右，4个月做第1次复查。妊娠13周起到27周末称为妊娠中期，正常孕妇?