人体机能学单元设计11-第五章神经系统讲义.docVIP

课程单元设计（备课）参考模板 课程名称： 人 体机能学 第11单元（节）2学时，授课时间 2013年 10月 18日 地点:3211 项目/主题： 第五章 神经系统（2） 能力目标： 1熟悉蛋白质的化学组成及基本结构并能说出它们的主要功能。 2.掌握细胞膜的物质转运功能 知识目标： 1了解蛋白质的基本结构及功能。 2.了解核酸的基本结构及功能 2了解细胞基本功能 重点难点与解决方案： 重点难点： 分辨各种细胞结构并能说出它们的主要功能 解决方案：深入浅出讲授及演示并借助示教视频辅助 教材、参考资料与媒体： 《人体机能学》 张建龙 主编，科学出版社，2006 《人体解剖生理学》 吴玉林 东南大学出版社 《人体解剖生理学》 王 玢 中国轻工业出版社 教学条件（环境）： 1.多媒体 PPT 2.板书 3.教学视频 教学活动设计概要：（包括实施步骤、教学内容、方法手段、学生活动、时间分配、学习成果评价标准） 第三节 神经系统的感觉机能 神经系统机能概述 感觉机能：对体内外刺激的感受机能 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。 感觉产生过程: 感觉过程的一般原理 感受器: 是指分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境条件改变的结构和装置。 感受 器的组成形式多样 ①外周感觉神经的末梢； ②神经末梢周围包绕结缔组织构成的被膜样结构； ③感觉器官 一、感觉传入通路 两条途径： 特异性感觉传入通路 非特异性感觉传入通路 （一）特异性感觉传入通路(特异性投射系统) 感觉信息经脊髓和脑干的特定传导到达大脑皮层的特定区域，产出特定感觉的通路。 感觉的分类 浅感觉：指皮肤和粘膜的痛觉、温度觉和触觉 深感觉：即肌、腱和关节等运动器官本身在不同状态下产生的感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉，亦称本体觉 1.浅感觉传入通路 传导皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗略触觉冲动的神经通路，由3级神经元组成。 （1）躯干和四肢的浅感觉传入通路 传导路三级换元 脊神经节－ 后角细胞－ (交叉) 脊髓丘脑束－ 丘脑外侧核－ 丘脑皮质束(经内囊) － 大脑皮层 （2）头面部的浅感觉传入通路 三叉神经半月神经节－ 脑桥内核团－ (交叉)三叉丘系－ 丘脑外侧核 －丘脑皮质束(经内囊) － 大脑皮层 2.深感觉传入通路 深感觉又称本体感觉,指来自肌肉\肌腱\关节的位置觉,振动觉以及精细触觉.3级神经元组成. (1)躯干和四肢的神感觉传入通路. ：(2)头面部的深感觉传入通路 三叉神经半月神经节－ 脑桥内核团－ (交叉)三叉丘系－ 丘脑外侧核－丘脑皮质束(经内囊) － 大脑皮层 痛觉 疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联的不愉快感觉和情绪体验。 疼痛是机体的一种保护性机制，可促使机体去除疼痛的刺激。 （一）痛觉的产生和传导 痛觉感受器是游离神经末鞘，广泛分布于组织细胞之间。 痛觉的神经传导 通路1：有髓鞘神经的快速通路 → 锐痛（产生和消失快） 传导速度快、兴奋阈值低 ，引起快痛、感觉敏锐、定位清楚 一般不伴有明显的情绪变化。 通路2：无髓鞘神经的慢速通路 → 钝痛（弥散，持续久） 传导速度慢、兴奋阈值高 ，引起慢痛、感觉比较模糊、定位不精确，一般伴有明显的情绪反应。 （二）内脏痛和牵涉痛 内脏痛（visceral pain）是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下： 定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏感觉的传入途径比较分散。 发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。 痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。例如，在外科手术挤压、切割或烧灼内脏时，病人并不感觉疼痛。但脏器活动较强烈时，则可产生内脏感觉，如胃的饥饿收缩、直肠和膀胱的充盈等均可引起感觉。这些感觉的传入纤维，一般认为多与副交感神经伴行进入脑干 此外，在病理条件下或极强烈刺激下，则可产生痛觉。例如，内脏器官过渡膨胀受到牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物积聚等，皆可刺激神经末梢产生内脏痛。一般认为，内脏痛觉纤维多与交感神经伴行进入脊髓。 内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。 牵涉痛（referred pain) 当某些内脏发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉痛。 牵涉痛有时发生在