2013年卫生系统《诊断学》竞赛试题分析.docVIP

一、单选题（每题0.5分，共50分） 1、感染性发热最常见的病原体是 （ ） A、病毒 B、真菌 C、细菌 D、立克次体 E、肺炎支原体 2、一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（ ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎C、消化性溃疡并穿孔D、急性胃炎 E、以上都是 3、下列能导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热的是（ ） A、甲状腺功能亢进 B、严重脱水 C、白血病 D、中暑 E、心功能不全 4、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 （ ） A、三叉神经痛 B、神经衰弱 C、脑供血不足 D、心功能不全 E、偏头痛 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 （ ） A、端坐呼吸 B、明显发绀 C、出现“三凹征” D、鼻翼扇动 E、呼吸频率、节律、深度改变 6、大咯血是指24小时咯血量在 （ ） A、100ml以上 B、200ml以上 C、500ml以上 D、800ml以上 E、1000ml以上 7、血清总胆红素的正常参考值为 （ ） A、0.7～1.7μmol/L B、1.5～11.5μmol/L C、1.7～17.1μmol/L D、17～37μmol/L E、34～47μmol/L 8、下列哪种药物最常引起呕吐 （ ） A、环磷酰胺 B、青霉素 C、维生素A D、维生素B　E、维生素C 9、除下列哪一项意识障碍外，均为兴奋性降低的表现 （ ） A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏迷 D、昏睡 E、谵妄 10、下列哪项可引起局部水肿 （ ） A、右心功能不全 B、肝硬化 C、肾病综合症 D、丝虫病 E、大叶性肺炎 11、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 （ ） A、胸膜肿瘤 B、胸膜炎 C、肋间神经炎 D、肺肿瘤 E、自发性气胸 12、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 （ ） A、IgA B、IgG C、IgD D、IgM E、IgE 13、发绀型先天性心脏病患者，往往采取 （ ） A、强迫仰卧位 B、强迫侧卧位 C、强迫停立性 D、强迫蹲位 E、强迫坐位 14、甲状腺肿大时与颈前其他肿块的鉴别，下列哪项最重要 （ ） A、甲状腺位于甲状腺软骨下方 B、甲状腺表面光滑 C、甲状腺可随吞咽动作上下移动 D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 E、甲状腺肿大程度多在胸锁乳突肌以内 15、产生呼气性呼吸困难的原因是 （ ） A、气胸 B、支气管哮喘 C、气管异物 D、喉头水肿 E、肺不张 16、某患者出现在关节附近、长骨骺端无压痛、圆形硬质小结节，多为下列哪项？（ ） A、结节性多动脉炎 B、风湿小结 C、Osler小结 D、游走性皮下结节 E、猪肉绦虫囊蚴结节 17、可引起抽搐的代谢障碍疾病不包括 （ ） A、低血糖 B、低血钙 C、低血镁 D、维生素B6缺乏 E、维生素B1缺乏 18、女性，36岁。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞计数2.20×109/L，白细胞计数1.10×109/L，N 0.33，L 0.67，PC 25×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生减低，粒系细胞0.22、红系细胞0.11，淋巴细胞0.61，系成熟淋巴细胞、红细胞；巨核细胞全片可见1个，网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是 （ ） A、急性白血病B、恶性组织细胞病 C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血 E、粒细胞缺乏症 19、男性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征（ ） A、开瓣音 B、S1增强音 C、S2反常分裂音 D、钟摆律 E、P2减弱 20、下列问诊不恰当的是哪项 （ ） A、你是否有过血尿 B、解小便时痛吗 C、你几天来感觉那里不舒服 D、服药后感觉怎么样 E、什么时候开始腹痛呢 21、甲