疼痛的评估及护理措施祥解.ppt

心理护理 建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力 参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法 心理暗示： 言语暗示、药物暗示、镇静情绪 催眠 阿片类常用药 强阿片类： 以吗啡为代表，有芬太尼、地佐新等 弱阿片类： 以可待因为代表，还有曲马多等 中医疗法 如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。 物理止痛 应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛。如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。 疼痛管理的目标 四、临床实践 疼痛评估流程 疼痛缓解效果分级 记录 疼痛评估的流程 1 、患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对患者进行至少2次评估（在护理巡视测量体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行），或根据医嘱进行评估。当患者主诉疼痛或出现新的疼痛时，护士及时进行评估，报告医生。 2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。 3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定治疗措施。 4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评估。 5、进行镇痛治疗的患