外伤性癫痫祥解.ppt

癫痫是一种反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。 外伤后抽搐：30%。 定义 颅脑损伤后，由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作，为外伤性癫痫。 闭合性损伤：5% 火器性损伤：30%-40% 外伤后发作外伤后癫痫 外伤后发作为有限的事件，由偶然的、过度的、病理性放电引起； 癫痫是反复发作的神经系统慢性疾病； 临床诊断 伤后住院期间及出院随访期内出现≥2次癫痫发作，且排除病前有癫痫病史或其他器质性疾病所致者。 临床特点 局限性发作比全身性发作更多见，不同类型的癫痫发作可以发作在用一个病人身上。 临床表现 额叶--无先兆大发作； 中央至顶区--运动或感觉性发作； 颞叶--精神运动性发作； 枕叶--有视觉先兆。 多数固定，少数有改变，随时间推移有加重。 分期 按伤后癫痫初次发作的时间分为： 早期（24小时）----30%； 中期（24小时后至4周内）---13%； 晚期（4周后）----84%； 发作类型 临床表现分为大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。 发作类型 早期癫痫以部分性发作多见； 后期癫痫以全面性强直阵挛发作多见，占60%~70%，甚至出现记忆力减退、人格障碍、智力低下等。 发作类型