新第四十四章骨折病人的护理祥解.ppt

骨盆骨折 病因 多因直接暴力 分类 按骨折位置与数量分类 按暴力的方向分类 临床表现 症状 髋部肿胀、疼痛，不敢坐起或站立 低血压和休克早期表现 体征 骨盆分离试验与挤压试验阳性 肢体长度不对称 会阴部瘀斑：耻骨和坐骨骨折的特有体征 辅助检查 X线检查、CT检查 处理原则 非手术治疗 卧床休息 牵引：骨盆兜带悬吊牵引 手术治疗 常见护理诊断/问题 组织灌注量不足 与骨盆损伤、出血有关 潜在并发症 出血性休克、膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤或神经损伤等 护理措施 急救处理：首先抢救生命 并发症的观察和护理 腹膜后血肿 腹腔内脏损伤 膀胱或后尿道损伤 直肠损伤 神经损伤 骨盆兜带悬吊牵引护理 体位和活动 * * （五）护理措施 病情观察 及时发现骨筋膜室高压 体位：用吊带或三角巾将患肢托起 局部制动：防止腕关节旋前或旋后 指导功能锻炼 桡骨远端骨折（fracture of the distal radius） （一）病因与分类 1、多因间接暴力 2、根据受伤的机制分类 伸直型骨折（colles骨折） 屈曲型（smith骨折） （二）临床表现 1、症状：疼痛、肿胀、功能障碍 2、体征 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 伸直型骨折：“银叉”畸形、“枪刺样”畸形 屈曲型骨折：垂腕畸形 “银叉”畸形 “枪刺刀”畸形 （三）辅助检查 X线检查 伸直型骨折：骨折远端向背侧和桡侧移位