新肺结核辅助检查祥解.ppt

肺结核 新黎明医学网 2015年国家临床执业医师考试辅导 ---辅助检查 影像学检查 痰结核分枝杆菌检查 结核菌素试验 （一）影像学检查 诊断肺结核的常规首选方法 早期发现肺结核的重要方法 影像特点： 部位：多在上叶尖后段和下叶背段及后基底段 特征:多形态，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。 在分型时细述。 X线胸片 浸润性肺结核 结核性胸膜炎 并胸腔积液 干酪样肺炎 X线胸片 继发性肺结核 所致毁损肺 特点：分辨率更高，发现隐匿病变。 早期发现肺内的粟粒阴影 能准确显示有无纵隔淋巴结肿大。 能显示各型肺结核的特点、性质，与气管的关系，有无空洞等。 用于：肺结核的诊断与鉴别诊断。 CT表现 （二）痰结核分枝杆菌检查  确诊肺结核病的主要方法，是最可靠的依据。 判定有无传染性的主要方法 是制定化疗方案，判断疗效的主要依据 三主要：诊断、传染、治疗 检查方法 痰涂片检查（抗酸染色） 痰结核分枝杆菌培养法（金标准）等 诊断肺结核最可靠的依据是（　）A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核分枝杆菌.E.血沉明显增快 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看（　）　　A.痰菌阴转.　　B.症状消失　　C.X线空洞闭合，炎性阴影消失　　D.血沉正常