急症处置科普祥解.ppt

日常急救科普 抢救不单是医生的事。 人人与急救有关。 学点急救知识是一件重要而有意义的事情。 案例惊醒 120接诊突然晕倒的患者，到达现场，患者已无意识，无呼吸，瞳孔散大，抢救40分钟无效，宣布临床死亡。 打120报警的并非现场人员，对现场情况不了解，120到达后，报警人员仍未到达。 错误一：流鼻血时仰头 　　小时候一流鼻血，家长就让我们仰着头，并用卫生纸堵住鼻孔。其实，仰着头会让血流入呼吸道，造成窒息。若是外伤后流鼻血，很可能是颅底损伤流出的脑脊液，堵塞鼻子可能导致颅内感染。 　　正确做法：坐下来，身体稍微前倾，张开嘴巴，用嘴呼吸;用大拇指和食指捏住鼻翼两侧，朝后脑勺方向挤压10分钟，以稍有痛感为宜。如果还出血，可稍微移动一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，应立即就医。 错误二：烧烫伤涂牙膏 　　做饭时被油溅到，或是手碰着热锅，疼得人直跺脚。好多人赶紧涂些牙膏，其中的薄荷成分能让患处暂时感觉清凉，但这样易导致细菌滋生和创面感染。此外，涂大酱、酱油也不对。 　　正确做法：立即用凉水冲洗患处，抑制高温对皮肤的损伤，降低感染危险;用纱布包裹患处，保持其清洁和干燥。如果伤处起了水泡，切勿随意刺破，严重时要马上就医。 隔着衣服烫伤，要尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜。 错误三：老人摔倒急忙扶 　　看到老人摔倒，好心人都会下意识地把老人扶起来，问问有无大碍。然而，老人多有骨质疏松，跌倒后易出现骨折，匆忙将其扶起可能加重损伤。 　　正确做法：大声呼叫，观察意识，怀疑有骨折时，可就地保暖、止痛，防止休克;如出血应马上止血、固定;若怀疑脊柱骨折或情况较严重时，应保持老人身体不动，就地等待120急救。若能确认老人未骨折，还要观察其是否昏迷。意识清醒且没有不适的，稍事休息后可将其扶起;如果昏迷不醒，则必须请求120救援。在等待救援时，需将老人原地缓缓放平至仰卧位，解开领口，并将其头部倾向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物反流。若老人出现突然、快速的意识丧失、大动脉脉搏消失，要马上进行心肺复苏术。 错误四：随意搬运患者 　　事故现场，人们帮忙将受伤者搬到安全地带，虽然是好心，却可能帮了倒忙。因为搬运不当会致二次伤害。比如车祸常造成颈椎伤害，若在搬运中不注意保护，可能压迫神经，造成残疾。 正确做法：情况不明时，切忌轻举妄动。搬运伤员有五大注意事项。 1.先急救，后搬动; 2.尽可能不摇动伤员身体; 3.随时观察呼吸、体温、出血、面色变化等 情况，注意给患者保暖; 4.人员、器材未准备完善时，切忌随意搬动; 5.运送伤者最好乘坐救护车，途中必须保持平稳，不能颠簸。 现场抢救， 第一目击人很重要！ 1、酒精中毒 没错，就是醉酒了。 急救要点： 1、把吃喝进去的东西吐出来，观察呕吐物。 2、头侧卧，保持气道通畅，防呕吐物误吸和窒息。 3、保暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。 4、留陪人。 5、你可以打120。 2、脑溢血或脑栓塞 典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清、单侧肢体无力麻木，甚至昏迷。 急救要点：头向侧转 1、淡定，不大声喊叫，你可以打120。 2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。 3、意识丧失者，立刻胸外按压。 3、胸痛 表现：有无冠心病患者，突然出现剧烈胸痛。持续时间长，压榨样，濒死感，左侧肩膀麻木。 急救要点：原地不动。 1、若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油1片。 2、仍未缓解时，打120。 3、若紧接着意识丧失，打120，并立即胸外按压。 4、儿童抽搐 一般是高热惊厥。 处理要点： 1、掐人中。 2、应解开患儿上衣让呼吸通畅。将短硬物用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。 3、婴幼儿极易高热惊厥，观察体温超过38.5℃，及时退热处理。 4、发热时，不过度包裹。 5、婴幼儿窒息 婴幼儿喂奶或服药时窒息，应立刻把孩子倒提起来，轻拍臀部，使其排出气管内的堵塞物。婴幼儿因蒙被睡觉或襁褓包得太紧发生窒息，孩子面色青紫甚至停止呼吸，应该立即口对口人工呼吸，并迅速送医院抢救。【不要忘记掐人中】 6、狗咬伤 狂犬病，目前无救治方法。 不一定咬出血了才需要救治。 处理要点： 1、立即由近心端向远心端挤出血，肥皂水冲洗伤口。 2、去往医院接种狂犬病疫苗。 7、一氧化碳中毒 病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力，当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，可很快呼吸抑制而死亡。 ?急救要点： 离开中毒环境，开窗通风。尽快送往医院救治。 心肺复苏之胸外按压要点 两手交叉，掌根贴紧患者胸壁，手指翘起。使用腰部力量下压，胳