房室交界区性心律失常课件.pptVIP

医学课件园 医学课件园 房室交界区性心律失常 房室交界区性期前收缩 [病因] 1 功能性，见于正常人。 2 器质性心脏病患者如冠心病、风心病。 3 洋地黄中毒、低血钾时。 房室交界区性期前收缩 临床表现 1症状 无症状或心悸、心脏停搏感、咽部阻塞感、乏力、头晕。 2体征 脉搏脱漏，提前心搏后有一长间歇 。 房室交界区性期前收缩 心电图 1 提前出现的QRS波群形态正常或因室内差传而变形。 2 逆行P波(aVR直立、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置）有三种可能： ①在QRS波之前,PR0.12秒; ②在QRS之中; ③在QRS之后，RP0.20秒。 3 常为完全性代偿间歇。 房室交界区性期前收缩 治疗 1 去除病因，一般无需治疗 2 频发、易致心动过速的需治疗，β受体阻滞剂、普罗帕酮、莫雷西嗪、维拉帕米等。 与房室交界区相关的折返性心动过速 阵发性室上性心动过速： 大多数心电图表现为QRS波群形态正常、RR间期规则的的快速心律。 与房室交界区相关的折返性心动过速 窦房折返性心动过速 房内折返性心动过速 房室结内折返性心动过速 最常见 房室折返性心动过速 病因 通常无器质性心脏病，不同性别与年龄均可发生。 临