高血压与临床课件.pptVIP

注意：在﹤12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动 脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者应以变音为舒张压。 24小时动态血压监测 1.诊所血压变化大的病人 2.总心血管危险低而诊所血压高病人 3.诊所血压和家庭自测血压差距较大的病人 4.怀疑药物治疗无效的病人 5.具体方法和指证：⑴使用经BHS、AAMI、ESH方案验证的动态血压监测仪，并每年至少1次于水银柱血压计进行读数校准，采用Y或T型管与袖带连通，两者血压平均读数应＜5mmHg。⑵测压间隔时间可选择15、20或30min。血压读数应达到应侧次数的80%以上，最好每个小时有至少1个读数。⑶目前我国动态血压监测的常用指标是24h白天和夜间的收缩压和舒张压水平、夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度。24h血压水平反映不同时段血压的总体水平；是目前采用24h动态血压诊断高血压的主要依据。 自测血压 1.鼓励采用家庭自测血压 ⑴为医生治疗决策提供信息。 ⑵提高病人治疗的医从性。 ⑶无白大衣性高血压。 2. 不宜采用自测血压 ⑴导致病人焦虑 的。 ⑵导致病人自行改动治疗方案的。 3. 推荐测量器具及方法 ⑴使用经过验证的上臂式全自动或半自动血压计(BHS和AAMI、