冠脉介入术后护理教程分析.pptVIP

冠脉介入术后护理要点 心内科 顾晓 一、常用的外周血管穿刺途径 桡动脉穿刺途径 股动脉穿刺途径 冠脉内介入诊疗 冠脉造影术 冠脉内超声检查术 经皮腔内冠状动脉球囊成形术 冠脉内支架植入术 激光心肌血运重建术 二、护理要点 1、持续心电、血压监护24-48小时 密切观察血压、心率、心律和其他各项生命体征的变化。最初2小时内，每15-30分钟测血压、脉搏、心率一次，以后改为每2小时测量一次。如发现异常及时报告医生进行处理，必要时描记十二导联心电图（PCI术后最严重的并发症是冠状动脉的急性闭塞，病人突然心前区疼痛甚至猝死）。 2、卧床休息 冠脉造影术后卧床24小时，行PTCA术后根据情况卧床48h。保留血管鞘6~12h，拔除动脉鞘管后按压穿刺部位15-20min以彻底止血，以弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6-8h，穿刺侧肢体制动24h,防止出血。 注意：为防止血栓形成及脱落，应嘱病人穿刺侧肢体尽量避免过度弯曲。 3、活动 术后24h后，嘱病人逐渐增加活动量，应先在床上坐起，无头晕、目眩等不适时，待体力恢复后可在病房内活动。起床、下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，同时应注意病情观察。 4、饮食与生活护理 鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排泄； 指导病人合理饮食，宜清淡、易消化、营养丰富、低脂低盐，少量多餐，避免过饱