冠心病心绞痛诊疗指南的释义(韩学杰2)教程分析.pptVIP

四诊合参确立主要证候 重视舌脉厘清证候要素 线性和复杂性相结合 CAD发病的多因素 注重五脏相生相克理论 CAD与心、肾最密切 辨证与理化检查指标相结合 与心率、动脉造影等检查相结合 编写内容建议——中医诊断 临证时除了针对冠心病的治疗外，还要针对相应症状进行治疗 例如胸闷者加山茱萸、刘寄奴，胸痛者加蚕砂、生蒲黄、徐长卿等 编写内容建议——治疗用药 厘清主要症状 靶向选定 血脂高者，加红花、三七 粉、赤芍、丹参等活血 化瘀，改善微循环，降低血脂 血尿酸高者加白花蛇舌草泽兰、泽泻、车前草利尿泄浊，排泄尿酸 编写内容建议——治疗用药 探究现代药理 选择用药 对于毒副作用大、名贵药材、价格昂贵药物尽量避免推荐，以免引起医疗纠纷不要给患者造成经济及精神负担 首选简、便、 廉、验药 编写内容建议——治疗用药 治疗时根据五脏相生相克理论，选择用药母子双调，几个脏腑兼治：如肝火盛者泻其子，如选用生栀子、莲心等药，也可滋肾水降肝火 编写内容建议——治疗用药 多靶点 多途径用药 * 中国中医科学院临床所 * 论治讲究虚实 祛痰化瘀 调肾阴阳 实证 从痰论治 温胆汤 虚证 从肾论治 杞菊地黄汤 * 中国中医科学院临床所 * 痰瘀互结证 舌脉 苔腻脉滑 舌紫脉涩 主症 闷胀刺痛 唇青口粘 兼症 头重身困 呕恶痰多 方药 祛痰化瘀 温胆通窍 处方 竹茹