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授课题目 （章、节） 第十五章 妊娠滋养细胞疾病的护理 学时数 3 教师姓名 梅慧红 专业名称 妇产科护理学 教材版本 人民卫生出版社，第5版 授课对象 （年级、专业） 2012年级中外护理 授课时间 2014．10.16（3-5节） 教学目的与要求 1）了解葡萄胎的分类，了解侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌病理、临床表现。了解化疗药物的作用机制及种类 2）熟悉葡萄胎病理、临床表现及诊断。常见化疗药物的毒副作用。 3）掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌治疗原则及护理。掌握化疗病人的护理。 教学重点 重点：葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现、处理原则和护理评估。绒毛膜癌的病因、病理、临床表现。化疗病人的护理。 教学难点 难点：葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的病理。 课时分配 第1个学时：一般介绍葡萄胎的分类。重点讲解葡萄胎的病理、临床表现、诊断。详细讲解葡萄胎治疗原则及护理。 第2个学时：一般介绍侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现。详细讲解侵蚀性葡萄胎的处理原则及护理。一般介绍绒毛膜癌病理、临床表现。详细讲解绒毛膜癌的处理原则、护理。 第3个学时：一般介绍化疗药物的作用机制及种类重点讲解常见化疗药物的副作用。重点讲解妊娠滋养细胞肿瘤常用的化疗药物及作用机制。详细讲解化疗病人的护理。讲解案例分析1例。 外语关键词 妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease，GTD)侵蚀性葡萄胎（invasive mole）绒毛膜癌（choriocarcinoma） 化疗（chemotherapy） 参考资料 丰有吉.妇产科学.第一版.北京：人民卫生出版社 张新宇.妇产科护理学.第二版.北京：人民卫生出版社 辅助教学工具 采用多媒体讲课形式，利用临床拍摄的照片及临床实际的生动案例进行授课 备 注 课程负责人审核 教研室主任审核 教 案 概 要 课程名称：妇产科护理学 编写时间：20014 年 10 月 1 日 温州医学院护理学院 制 本章节教学大纲 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 第一节 葡萄胎 一、目标与要求 （一）了解葡萄胎的分类。 （二）熟悉葡萄胎病理、临床表现及诊断。 （三）掌握葡萄胎治疗原则及护理。 二、教学内容 （一）一般介绍葡萄胎的分类。 （二）重点讲解葡萄胎的病理、临床表现、诊断。 （三）详细讲解葡萄胎治疗原则及护理。 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 一、目标与要求 （一）了解侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现。 （二）掌握侵蚀性葡萄胎的处理原则及护理。 （三）了解绒毛膜癌病理、临床表现。 （四）掌握绒毛膜癌的处理原则、护理。 二、教学内容 （一）一般介绍侵蚀性葡萄胎的病理、临床表现。 （二）详细讲解侵蚀性葡萄胎的处理原则及护理。 （三）一般介绍绒毛膜癌病理、临床表现。 （四）详细讲解绒毛膜癌的处理原则、护理。 第三节 化疗病人的护理 一、目标与要求 （一）了解化疗药物的作用机制及种类 （二）熟悉常见化疗药物的毒副作用。 （三）掌握化疗病人的护理。 二、教学内容 （一）一般介绍化疗药物的作用机制及种类 （二）重点讲解常见化疗药物的副作用。 （三）重点讲解妊娠滋养细胞肿瘤常用的化疗药物及作用机制 （四）详细讲解化疗病人的护理。 复习、课程导入 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 Nursing Care of Patients with Gestational Trophoblastic Disease Gestational Trophoblastic Disease，GTD是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。葡萄胎属于良性病变，侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。 第一节 葡萄胎 ( hydatidiform mole，HM) 绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡、水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，也称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分完全性葡萄胎（占大多数）与部分性葡萄胎。 [病因] 流行病学调查显示：葡萄胎的发生与地域、种族、营养状况和社会经济因素有关。同时与妊娠年龄有关：大于40岁和小于20岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率均明显高于年轻妇女，可能与异常受精有关。曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性是第一次患病的40倍。 [病理] 用镜下图片展示 完全性和部分性葡萄胎形态学比较 完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 胚胎或胎儿组织 缺乏 存在 绒毛间质水肿 弥漫 局限 滋养细胞增生 弥漫 局限 绒毛轮廓 规则