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贲门周围血管离断术围手术期护理 南京市第二医院 9区 金小清 什么情况需要做贲门周围血管离断术？ 答：门静脉高压症上消化道出血 门静脉高压常引起脾功能亢进、上消化道出血及腹水，而食管胃底静脉曲张破裂大出血的死亡率高达63%，且首次出血后仍有40%的病例继发再出血，为治疗和预防门静脉高压上消化道出血，临床上广泛采用脾切除+贲门周围血管离断术。 门静脉高压症概述 贲门周围血管离断术的术前护理 贲门周围血管离断术的术后护理 门静脉高压症 定义： 是指门静脉血流受阻、血流淤滞、门静脉系统压力增高，继而引起脾大及脾功能亢进、食管和胃底黏膜下静脉曲张破裂出血、腹水等一系列症状的临床病症。 概述 正常门静脉压力:1.27-2.35kPa(13-24cmH2O)，平均为18cmH2O。 当门静脉血流受阻、血液淤滞、压力24 cmH2O时，称为门静脉高压症 临床表现：脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血和黑便，腹水 主要外科并发症：上消化道出血、腹水、脾功能亢进 门静脉系统的解剖特点 门静脉系位于两个毛细血管网之间 门静脉和腔静脉之间存在四组交通支 门静脉系统缺乏静脉瓣 解剖特点 门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉(20%)汇合而成 肝脏是体内唯一享受双重血液供应的器官(门静脉和肝动脉)  病因 约90％以上的门静脉高压症由肝硬 化引