鼻出血护理查房.解析.pptVIP

二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关 护理目标 病人感觉头痛减轻或消失 护理措施 1、评估患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间、发作规律、伴随症状等。 2、首先与患者及家属建立信任关系，认同患者对疼痛的陈述，以倾听、陪伴、触摸等方式提供情感上的支持，并告诉患者疼痛是必然的，会逐步缓解。 二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局部胀痛、头痛有关 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法，如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力分散法、引导想象法等。 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用药后的效果。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 护理目标：降低感染发生的几率 护理措施： 1、评估患者生命体征，监测感染的迹像 2、保持病室内空气新鲜，每日通风两次，每次15~30分钟。 3、遵医嘱给予抗生素，注意观察药物疗效和不良反应。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 4、给患者进高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。 5、更换敷料、输液时，严格执行无菌操作技术。 6、医护人员接触患者前后应洗手。 7、对患者进行口腔护理，用生理盐水漱口，每天2次。 三、有感染的危险 与鼻腔黏膜破损以及鼻腔清洗不干净有关 8、对患者进行保护性隔离