髌骨骨折张雪解析.pptVIP

髌骨骨折护理常规 主讲人：张雪 髌骨骨折比较常见，常因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及关节面，常伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿，易发生膝关节功能障碍及损伤性关节炎，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。 适应症 一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年髌骨横折，移位明显，两骨折块的大小近似，可行切开复位内固定术；对骨折块一大一小者可以切除小骨块后修复；其余的髌骨骨折，如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髌骨骨折、有移位的陈旧性骨折可行髌骨切除术。 术前评估 1.评估患者的受伤肢体的功能及血液循环情况，患者的症状及体征。 2.评估患者的生命体征，判断有无其他危及生命的合并伤。 3.评估患者对疾病的认识及受伤后的心理反应。 术前护理措施 1.执行骨科患者手术前护理常规。 2.体位 抬高患肢，以减轻肿胀，促进静脉回流。 3.疼痛护理 遵医嘱给与局部冷敷，以减轻肿胀及局部出血，加压包扎松紧适度。如疼痛剧烈可遵医嘱给与镇痛药物。 术中配合 （一）麻醉方式及手术体位 1.麻醉方式 硬膜外麻醉或神经阻滞。 2.手术体位 仰卧位。 （二）手术物品的准备 1.常规物品 小器械. 骨科包.另加器械需厂家器械，无菌桶.下肢敷料.消毒碗，消毒棉球。 3.一