小儿脑瘫的康复详解.ppt

小儿脑瘫的康复 康复教研室 概论 定义：脑瘫（cerebral palsy，CP）指胎儿在出生前到出生后一个月内，由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等 脑瘫不是一种单独的疾病，而是一组由脑损伤而导致的临床综合征。 脑瘫定义三要素 发育性：是脑组织在生长发育过程中受到损害所致。 非进行性：脑瘫的病理改变是非进行性的。 永久性：不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动障碍。 发病和病因 在发达国家的发生率约为千分之二左右，我国约为1.5‰~5‰左右 胎儿脑部缺氧或脑部血液灌注量不足 可发生于出生前 如各种原因所致的胚胎期脑发育异常 可发生于出生时 如新生儿窒息缺氧、产伤、核黄疸等 可发生于出生后 如脑炎、CO2中毒、头部外伤等引起的脑损伤 高危因素 　 脑瘫运动障碍的主要特点 运动发育落后 肌张力异常 反射异常 姿势异常 脑瘫的临床分型 痉挛型：以锥体系受损为主 强直型：以锥体外系受损为主 共济失调型：以小脑受损为主 肌张力低下型：往往是其它类型的过渡形式 混合型 按瘫痪部位可分为以下几种 单瘫：单个肢体受累 双瘫：四肢受累，上肢轻、下肢重 三肢瘫：三个肢体受累 偏瘫：半侧肢体受累 四肢瘫：四肢受累，上下肢受累程度相似 伴随症状 弱智，25%轻度，50%轻中度，25%重度 生长发育延缓 牙齿发