医政处20147316428医务行政工作管控幻灯详解.ppt

医疗质量管控 （六）临床路径管控 现 实 深远 医疗质量管控 （七）评价医疗质量的因素 患者满意度 诊疗效果 技术手段 生理功能 耗费多少 诊疗用时长短 病历书写质量 医疗质量管控 （八）和医疗质量管控相关的文件 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 值班及交接班制度 危重患者抢救制度 会诊制度 首诊负责制度 病例讨论制度 重大手术及抢救报告 查对制 病历书写规范制 医疗质量管控与责任追究 各级人员职责 继续医学教育 （一）“三基”培训 常抓不懈 反复不厌 继续医学教育 （二）专科医师培养 3+X；解决培训过程中三个常见难题的处理 继续医学教育 继续医学教育 继续医学教育 （六）国家、省级继教项目的申报及管控 国家级申报 网上报名 省级申报 省厅科教处 继教办 继续医学教育 （七）医学情报站的建立 征稿、信息收集、审核编排、发行 医务行政工作管控经验交流 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 河北省病案质控中心 贺振银 概 述 医疗技术管控 医疗风险管控 医疗质量管控 继续医学教育 应急管理要点 职能转变方法 起草文件的基本要求 落实新三级医院评价标准的路径 1 3 5 7 2 4 6 8 医疗技术管控 （一）医疗技术目录的建立 统计室 病案室筛选 相关专业完善 医务处整理 医疗技术管理 委员会审批 目录结构 数据源提取 新技术的补录 废弃技术删除 目录要求 动态管理 数据库建立 分类细致准确 专业划分排序 技术名称后附 简捷步骤描述 便于动态管控 便于数据共享 便于绩效考核 疾病目录 操作目录 手术目录 特殊手术 特殊操作 检验检查 （二）医疗技术人员准入、分级和分类管控 医疗技术管控 人 员 准 入 常规准入 ： 四级技术职称八分法。 降级准入 越级准入 内科医师准入： 操作准入和责任准入 外请专家准入 手术分级、疾病分类和技术分类的方法 手术分级 执行卫生计生委下发 疾病分类 也要由卫计委下发 技术分类 执行目前分类办法 医疗技术管控 （三）技术分类的管控 申报前开展 成熟后申报 建立技术档案 技术应用上报 医疗机构自行拓展 医疗技术管控 （四）新技术新项目的管控 立项条件 审批标准及流程 过程监管 评价准入依据 奖励 （四）新技术新项目的管控 1 立项条件 技术层面基本达到了驾驭的能力 平台搭建基本可以满足开展此项目的要求 掌握了此项目的并发症、风险及应急处置预案 2 审批标准及流程 符合申报条件 通过了伦理委员会的审查论证 医务处审核，院医疗技术管理委员会审批 医疗技术管控 4 评价准入依据 技术效果明显 技术新颖 技术安全可靠 技术经济 技术有推广价值 5 奖励 鼓励创新 劳动报酬 医疗技术管控 3 过程监管 建立专项技术档案 制定专项技术知情同意书 或授权委托书 制定技术开展进度书面汇报计划 制定项目停止和重启标准 制定并发症、意外的处置预案 医疗技术管控 （五）依法执业的管控 技术项目要与本机构执业许可证所批项目相一致。 建立医师执业范围及准入技术示踪管控制度。 对执行二、三类技术的医、护、技各类人员资质 及其证件要严格掌控。 1 3 2 伦理委员会的介入 建立在医务处管理下的临床分会 多数人参加论证方可有效 要求参会人员逐个签字 专业科室命名和亚专业的拓展 命名的依据和方法 要和执业许可证及教科书相一致 专病门诊和专病科室的命名 同类专业分科的现实意义及历史意义 创建多专业横向联系协作项目 医疗技术管控 4 5 医疗技术管控 （六）技术档案的建立 技术目录 围绕技术管控制定的所有文件 审批原件 设备、场地、人员的相关证件 医疗机构执业副本的复印件 逐年技术开展的动态管控内容 技术损害的处置预案 二、三类技术档案的建立所包含的内容 按照项目建档 二、三类技术档案摘要 专业现有人员的履历 专业收治的疾病目录 专业现有的各类技术目录 专业现拥有的设备、床位数 动态管理 评价专业 发展专业 医疗技术管控 专业档案的建立所包含的内容 按照专业建档 建立专业技术档案的意义 医疗技术管控 （七）手术分级和技术分类的意义和目的 1.