ATL科内会讲稿(氨基葡萄糖的盐酸盐硫酸盐争议)资料讲解.ppt

下面我们来了解几个氨基葡萄糖的临床研究。 这是张伟滨教授牵头的《盐酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎有效性与安全性评价》研究组69例，使用药物为奥泰灵胶囊1粒/次，每日2次；对照组71例 使用药物为硫酸氨基葡萄糖胶囊 2粒/次，每日3次，连续观察6周后，我们从柱状图中可以看到研究组的显效率和总有效率都是高于对照组的。 6周后的总和疗效评价，极好和好的评价研究组要高于对照组，二不良反应的发生率两组没有区别。 实验结论 1、盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗效和安全性与硫酸氨基葡萄糖相似 2、盐酸氨基葡萄糖是一种治疗骨关节炎安全、有效的药物 这是2013年发表在《生理学和药理学》（国外）杂志上的一篇文章，该文章主要讨论了盐酸氨基葡萄糖的非甾体抗炎药节约效应的药理学研究，该研究证明，氨基葡萄糖可以减少正常NSAID药物的使用剂量，并由此产生了胃保护的效益。下面我们来了解此实验相关的内容及结论。 研究对象是经II型胶原注射后诱导产生关节炎的小鼠 实验分为3组： A:盐酸氨基葡萄糖 B:吲哚美辛 C:氨基葡萄糖和吲哚美辛联合使用 照读即可 TNF-α可诱导IL-8，TNF-α，ICAM-1，VCAM-1以及多种MMP（图2A）在IEC-6细胞的表达。氨基葡萄糖单独使用或盐酸氨基葡萄糖和吲哚美辛联合使用可抑制COX-2（图1）。吲哚美辛单独使用或盐酸氨基葡萄糖和吲哚美辛联合使用能明显地抑制了TNF-α诱导的IL-8，TNF-α，ICAM-1和VCAM-1的表达。此外，IL-1β，IL-6，IFN-γ的表达，虽然在与TNF-α诱导下没达到有效的降低，但在吲哚美辛单独使用或者结合盐酸氨基葡萄糖使用下均显著下降。 为了比较10毫克/千克吲哚美辛和2.5毫克/千克吲哚美辛和5毫克/千克盐酸氨基葡萄糖联合使用的抗关节炎效果以及对胃安全性的影响，实验中建立胶原诱导的关节炎模型（CIA）（图A）。首先，如图B和C，根据各组情况对CIA进行总体计算和评估。第2组 CIA模型中关节肿胀和严重变形的情况分别用白色箭头中标识。病理结果显示，CIA组出现严重的骨侵蚀和软骨吸收，同时伴随有高水平的炎性细胞浸润和渗出至关节间隙以及软骨的现象（图C）。然而，第4组，在2.5毫克/千克吲哚美辛和盐酸氨基葡萄糖同时给药条件下导致关节炎症显著减少（P 0.05，图B和C）。同时10毫克/千克吲哚美辛给药条件下，第4组的抗关节炎效果显著优于第3组（图B）。对组间的吲哚美辛诱导胃损伤的总量和病理学进行了研究（图D和E）。第3组的胃损伤评分，在10毫克/千克吲哚美辛给药后显著比给药前增加，相反第4组的消胃损伤评分在给药后却比给药前显著降低（P0.05，图D）。如图E所示，第4组的组织病理学评分均显著低于第3组（P 0.05）。 照读即可 奥泰灵的五大优势 标准剂量。指南推荐骨关节炎治疗的标准剂量为1500毫克每天，奥泰灵的规格为750毫克。早一粒晚一粒，服用更方便。 医保产品。国家基本医疗保险目录产品。 最低价格。日治疗费仅为4元左右，其他氨基葡萄糖的日治疗费用为6元至19元不等。 疗效明确。文献证明奥泰灵治疗骨关节炎疗效明确，安全性高。 原料安全，纯度高。原料来自于环保优良的西班牙，纯度高达99%，高于硫酸氨基葡萄糖80%的纯度。 基于奥泰灵这5大优势，我们可以得出奥泰灵是外源氨基葡萄糖的最佳选择。 * 氨基葡萄糖的硫酸盐酸争议 * 氨基葡萄糖 氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖（C6H13NO5）又称葡萄糖胺、葡糖胺或氨基葡糖，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物 1876年德国外科医师兼药剂学家格奥尔格·莱德豪斯（Georg Ledderhose）第一个从甲壳素的水解产物中分离出氨基葡萄糖，但是直到1939年诺贝尔化学奖得主沃尔特·霍沃思才确定氨基葡萄糖的立体结构 天然的D-氨基葡萄糖以6-磷酸酯的形式存在，它是所有氨基糖的生化前体 * 内源氨基葡萄糖在体内的代谢 氨基葡萄糖-6-磷酸 GlucNAc-6-p UDP-N-乙酰化氨基葡萄糖 细胞外 细胞内 天然的氨基葡萄糖以6-磷酸酯的形式存在 果糖-6-磷酸 葡萄糖-6-磷酸 GFAT GNPDA 葡萄糖 +糖醛酸 硫酸软骨素 硫酸角质素 透明质酸 蛋白多糖 关节软骨和滑液的主要成分 * 目前市场上氨基葡萄糖主要分为氨基葡萄糖盐酸盐与氨基葡萄糖硫酸盐两种。 通用名：盐酸氨基葡萄糖胶囊 分子式：C6H14O5NCL 分子量：215.63 纯度：99% 每日建议剂量：1500mg 日治疗费用：最低4元左右 疗程：6周为一疗程或根据需要延长，每年重复治疗2-3次 通用名：硫酸氨基葡萄糖胶囊 分子式：C12H28N2O14S·2NaCl 分子量： 573.30 纯度：8