高血压的健康教育教程分析.ppt

“黑”是黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日10－15克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小板聚集作用与小量Aspirin相当。 黑木耳吃后，可以降血粘度，血液便稀释，不容易得脑血栓，也不容易得冠心病。预防老年性痴呆。 “黑”什么意思呢？ 在烹调中，经动物实验证实，以豆油抗动脉粥样硬化作用最好，豆油有与鱼类似的作用。每日25-40克。另外，鱼虾类蛋白的降血粘度、抗动脉硬化作用也值得重视。 2、健康第二大基石：适量运动 运动也是健康重要的要素。医学之父西波克拉底讲了一句话，传了二千四百年。他说：“阳光、空气、水和运动是生命和健康的源泉”。你要想得到生命和健康啊，离不开阳光、空气、水和运动，说明运动和阳光一样。 什么运动最好? 走路是世界上最好的运动。它绝对不是高尔夫球、保龄球、游泳。 在这里我还强调一条，动脉硬化是可以预防的，动脉硬化可以由重到轻，从轻到重；从无到有，从有到无，是可以逆行变化的。 以前认为，动脉一旦硬化，就不可能转化了。到最近科学家才证实，动脉硬化是可逆的过程，动脉硬化由轻到重，由重到轻；从无到有，从有到无，虽不能彻底消退，但可部分消退。 走 路 走路就能使动脉从硬化到软化，是个最有效的办法。研究证明只要步行坚持一年以上，斑块就自行消除。经过步行运动锻炼，对血压、对胆固醇、对体重都很好，过量运动有时会造成猝死，很危险，步行运动最合适。 太极拳 ?除了步行，还有项运动很好，值得提倡，就是太极拳。太极拳这样运动特殊，它是柔中有刚，阴阳结合，太极拳，最大的用途是改善神经系统，打拳的人三年到十年，最重要是平衡功能改善，走路拦了一下不摔跤。 3、健康第三大基石：戒烟限酒 如果能戒烟一定要戒烟，戒不了烟的，一天不超过5支烟。一个研究生专门研究戒烟，发现一个规律，抽烟量多一倍，危险多四倍；如果烟戒不了，不超过5支烟，危险很有限，超过5支烟，危险就明显增多。酒少量喝可以，多量就不行。这个不需多讲。 4、健康第四大基石：心理平衡 我想今天最重要的跟大家介绍心理平衡，它是我们保健最主要的措施。心理平衡的作用超过一些保健措施的总和。你可以别的都不注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。 七、高血压的治疗 （一）非药物治疗 1.合理膳食 2.减肥 3.运动 4.心理平衡 （二）降压药物治疗 1.利尿剂：双克、速尿、安体舒通、吲达帕胺片。 2.β-B。 B受体阻滞剂(B-BLOCK) 3.CCB：钙离子拮抗剂尤适合于老年人SBP。 4.ACEI：干咳副作用。一侧肾A狭窄及严重肾衰禁用。 5.ARB： 6.α-B：A受体阻滞剂(A-BIOCK) 对糖、脂代谢无影响。 降压目标 大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压（＜130/85mmHg），老年人至少降压 至正常高值（140/90mmHg）最妥。 病例分析 女患，56岁，反复头晕，记忆力减退8年未诊治，1天前突然左眼视物不清而来院。体检：T36℃, P100次/分，R16次/分BP26.6/17.3kPa。肥胖。双肺未见异常，心界向左下扩大，HR：100次/分，律齐，心尖部收缩期吹风样杂音，A2亢进呈金属凋。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC：10.1 ×109/L，尿蛋白（±）。血肌酐：120mol/L，尿素氮：8.0mmol/L，眼底查：动脉变细可见交叉压迫征，左侧眼底可见视网膜出血。ECG：窦性，心电轴轻度偏左。 分析思考：1、诊断？ 2、说出该病人高血压水平分级？ 2、说出该病人属于哪一层危险组？依据？ 3、治疗原则？ 措施 1、向病人及家属解释高血压的危害，以引起足够重视。 2、休息与活动：中度高血压适当休息，重度高血压及合并高血压危象，高血压脑病者应绝对卧床休息，据年龄和病情指导轻度高血压者适当参加运动，但应避免竞技体育运动。 3、饮食：坚持低盐、低脂、低胆固醇、多食水果蔬菜、避免饮酒、喝浓茶、咖啡其他刺激性食物，控制总热量。 4、避免诱因：劳累、情绪激动、精神紧张、吸烟酗酒、噪音。 5、监测血压：定时间、定部位、定体位、定血压计、教会病人及家属，每日2—4次测血压。 6、指导用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、α1受体阻滞剂，不能随意减药或停药。 7、指导病人使用放松技术：如心理训练、音乐治疗、深呼吸。 8、加强安全护理：警惕血压过低或高血压危象、易受伤。 健康教育 严格遵循自我保健计划，包括： 1、休息，劳逸结合，充分睡眠； 2、情绪平稳 3、饮食：限盐：少于6克每天，肥胖者限制热量、脂类； 4、戒烟、限酒； 5、运动：选有氧运动（自