高血压护理查房(新)教程分析.ppt

高血压 主查人：XX 三、出院宣教 （一）饮食指导 1、控制热能的摄入：多糖类饮食如淀粉、玉米、小麦、燕麦等植物纤维多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖 2、 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 3、适量摄入蛋白质：酸牛奶，鱼类。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低得食品：土豆、茄子、海带、冬瓜、豆类及豆制品等。多吃水果 4、制饮食，定时定量进食，宜少量多餐，每天4-5餐为宜，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食；禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒 5、限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 6、多吃能保护血管和降压降脂的食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、绿豆等 （二）高血压的用药指导 1、忌擅自乱用药物　高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。 2、忌降压操之过急　短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 　3、忌单一用药　除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。 　4、忌无症状不服药　有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些或者停药，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。 　5、忌临睡前服降压药　临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。 （三）日常生活指导 （1）要起居有时，做到按时睡觉，按时起床，避免熬夜。（2）睡前半小时停止工作、学习、思考问题、 看电视等。脱去紧束内衣，血压值较高者要缓慢脱衣，动作不要太猛。 （3）早餐清淡、晚饭不宜过饱。 （4）室温要适宜。寒冷可使皮肤、肌肉、血管受刺激后收缩，很容易使血压升高。年老体弱或行走不便者夜间可用便盆或尽可能在室内解便，以免跌倒发生意外。 （5）尤其老年高血压患者，起床后，先在室内活动数分钟，然后再外出活动。 （6）大便时不要用力过猛或站起时过急，也不要强忍小便，以免使血压骤然升高，发生脑卒中或猝死。 （7）参加一些适合自己的活动，如慢节奏的体操，太极拳，慢走运动等。 （四）定期复诊 根据病人的总危险分级及血压的水平决定复诊的时间。危险分级低、中危者可安排病人1——3个月随诊一次，若高危这应至少每月随诊一次。 【其他护理诊断】 【补充或提问】 【护士长总结及提出指导意见】 护士长主管护师张恒补充说明：通过对该患者的护理查房，我们清楚了患者存在的问题，在对病人的基础护理及心理护理还是较到位的，其他各方面的也是做得比较好的。 护理提问 1、高血压分级？ 2、高血压急症的护理？ 高血压最新标准和分期 分期 收缩压（高压）（mmHg 舒张压（低压）（mmHg 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高限 130－139 和／或 85 －89 高血压 1 期 140－159 和／或 90 －99 2 期 160－179 和／或 100 －109 3 期 ≥180 和／或 ≥110　　 高血压急症护理 1、定期监测血压，密切观察病情变化。 2、安置病人于半卧位，抬高床头， 绝对卧床休息，做好生活护理。 避免不良刺激和不必要的活动， 安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂。 3、保持呼吸道通畅，吸氧。 4、连接好心电、血压和呼吸监护。 5、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，