肾病内科常见疾病的饮食指导及常规标本留取指导重点.ppt

肾病内科常见疾病的饮食指导及常规标本留取指导 肾病内科 杨晨 * * * 模板来自于 * 模板来自于 * CONTENTS 肾脏病概述 肾脏病患者饮食指导 检验标本留取指导 肾脏病概述 肾脏病是指改变肾脏结构和功能的肾实质性疾病的统称。肾脏病是临床常见病和多发病，可以说，肾脏疾病已经成为威胁世界公共健康的重要疾病之一。良好的饮食习惯可以延缓慢性肾脏病向慢性肾衰的发展并有效提高患者的生活质量。 水的摄入量 盐的摄入量? 蛋白质的摄入量? 肾脏病患者饮食指导 热量的摄入? 水的摄入量 肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需要控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言若水肿明显是，除进食以外，水的摄入量最好限制在500~800ml/d较为合适。而尿路感染的患者，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常 冲洗膀胱和尿路的目的。 盐、钾等微量元素的摄入量 首先：限盐的摄入量主要针对水肿和高血压的的患者，因为不限制盐的摄入可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天控制盐在2~3克。 其次：尿少，血钾升高的患者应限制钾盐的摄入量，宜避免食用含钾多的蔬菜水果，如冬菇、香蕉、桔子等。 再次：若慢性肾衰患者继发甲亢还应积极控制饮食中的磷的摄入量，避免进食富含磷的蛋白质饮食，如奶油、牛奶、鸡蛋，特别是脑、肾等。 蛋白质的摄入 对于慢性肾功能不全的患者需要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。一般主张摄入蛋白质量为每日0.4~0.6g/kg体重，应选用优质蛋白质，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等动物蛋白，其中含必需氨基酸较高，而且在体内分解后产生的含氮物质少。 而植物蛋白质如豆制品、玉米等含必需氨基酸较少，生物效价低，故称为“低质蛋白”。当肾脏病病人发展为肾功能不全时，最好少吃或不吃这类食物。 热量的摄入 患者每天还应吃足足够的高热量低蛋白的食物，以满足新陈代谢的需要，同时保证食入的蛋白能被充分利用。高热量低蛋白的食物包括含糖份高的及高淀粉类的食物如：冰糖、葡萄糖水果糖、粉丝、粉条、面粉等。但如果合并糖尿病的患者，糖、淀粉类食物又需要小心控制。 。 3 血液标本的采集 尿液标本的采集 痰液标本的采集 常规标本留取指导 患者的准备： 1、理想的采血时间在早晨8:00以前 2、采血前应禁食12h后空腹采血 3、如有特殊血液检查如糖耐量实验等需严格按照医生规定时间进行 血液标本的采集 * * 模板来自于 * 模板来自于 * * *