护理工作中危重症的判断及急诊分诊2讲解.pptVIP

分诊的定义及目的 分诊种类分级图 病种分诊细则 （一）急诊科室 1、内科：注意交叉分诊的界定，虽无定位，但应接近明确诊断方向，如急腹症的分诊，颈椎病的分诊（环枢推脱位） 2、外科：外伤注意耳、鼻、喉、眼科等特殊部位的分诊一级考虑整形缝合手术的必要性 3、妇科 4、儿科：凡未满12周岁，除需专科专治（皮肤科、儿外科、烧伤整形） 5、感染疾病科（发热腹泻门诊）：上吐下泻（24h超过 三次以上，水样便），体温超过38℃ （二）专家门诊： 发病超过24h，需专科专治者 （三）耳、鼻、喉、眼科： 重大灾害的标识分诊： 1、红 2、黄 3、绿 4、黑 相关报告制度： 5y以下儿童死亡填报制度 育龄期妇女死亡填报制度 CO中毒及有机磷农药中毒填报制度 中华人民共和国传染病防治填报表 集体事件及“三无”病人填报制度 谢谢！ 护理工作中危重症的判断及急诊分诊 济南市中心医院急诊科 韩娟 壹 贰 叁 肆 伍 分诊的定义及目的 分诊种类分级图 病种分诊细则 重大灾害的标识分诊 相关报告制度 分诊是急诊护理工作中的重要环节， 是根据患者主诉及主要症状、体征分清 疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，进 行初步诊断，安排救治程序及分配专科 就诊的技术。急诊分诊是患者到急诊科 就诊的第一关，分诊准确率直接影响其 后每个环节的质量。合理解决目前分诊 工作中存在的问题，可为危急重症患者 赢得宝贵的抢救时间。 专科专治 有次要的或稳定状态 除非情况转坏，否则轮候时间需长， 例如一些简单、平稳的状态 V类（不紧急） 除24h内发病，可专科专治，必要时留院观察 生命体征稳定 有急性但情况稳定 在非急性或并发症情况下，轮候的时间可长 如扭伤，但没有骨折出现 IV类（半紧急） 高血压危象 重症哮喘 生命体征稳定 有状态变坏，有潜在风险 如哮喘发作，但血压、脉搏稳定 III类（紧急） 严重创伤 多种休克 心梗 多脏衰竭 有潜在性生命危险状态 临界性的生命体征，有存在风险和变坏的可能 必须紧急治疗和立即持续监测 如心前区疼痛、气促，不能缓解 II类（危急） 猝死 有生命危险状态，影响主要系统 生命体征不稳定，必须立刻进行抢救 I类（危殆） 举例 定义 种类 眼 眼 口腔 口腔