第四章老社会工作课件.ppt

（2010） D （2010） B （2010） C （2010）D （2010） C （2011）D (2011)C (2011) D 谵妄（英语：delirium）是一种急性发作的综合症，特征主要为意识清醒程度降低、注意力变差、失去定向感、情绪激动或呆滞、睡眠-清醒周期混乱、有时清醒有时又变得昏睡，常常伴随着妄想（例如相信有人要害他）、幻觉（例如看到不存在的东西，过世的亲友）等；病程起伏不定，时好时坏。 (2011) B （2011）BC （2012）B （2012） B （2012）B A D B（2013） （2013）ABCE 第四章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述 二、老年人的特点 1.生理的老化 视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉 2.心理的老化 老年人个人的感官过程的变化 智力分为结晶智力和液态智力 有关老年人智力功能的一个最重要的发现是老年人所处的运用认知技能的环境十分重要。 3.社会的老化 老年人有老年人的角色 角色理论是有关较年老的人的角色变化和角色丧失的影响的理论。这一理论认为成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。 第一节 老年社会工作概述 三、老年人的需要 1.健康维护 2.经济保障 3.就业休闲 4.社会参与 5.婚姻家庭 6.居家安全 7.后事适宜安排 8.一条龙照顾：不同类型的照顾之间有良好的整合和过渡 第二节 老年社会工作的主要内容 一、身体健康方面的服务 a) 健康促进与健康维护服务 b) 与健康照顾有关的服务： 二、认知情绪问题的处理 抑郁症、痴呆症、谵妄、焦虑症等 三、精神问题的解决 a) 珍惜当下 b) 找到往事的意义 c) 直面自己的局限 d) 接受生活中好的一面和不好的一面 e) 拓展个人爱好和同情的圈子 第二节 老年社会工作的主要内容 四、社会支持网络建立 a) 正式支持 i. 构成：如老人院；社区老年中心 ii. 主要内容：如贫困救助、生活照料、老人权益 b) 非正式支持 i. 构成：家庭成员、亲属、邻居、朋友等 ii. 主要内容：经济、情感、生活、精神 第二节 老年社会工作的主要内容 c) 家庭思维：社会支持系统 i. 帮助家庭解除羁绊 ii. 识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能 iii. 帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后次序 iv. 为老人制定一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨 d) 社会融合 i. 制定不同年龄段人共同参加的社区活动项目 第二节 老年社会工作的主要内容 五、老年特殊问题处理 a) 虐待和疏于照顾问题： i. 维护老人的合法权益，保护老人免受经济方面的剥夺 ii. 为不同情况中被虐待和被疏于照顾老人提供救助性服务 iii. 为不同情况中被虐待和被疏于照顾老人构建正式和非正式社会支持网络 iv. 作政策方面的倡导和舆论方面的呼吁，改变和调整被虐待和被疏于照顾老人的家庭和社区环境 b) 丧亲问题 i. 提供情感支持 ii. 代表老人及其家人争取合理权益 iii. 提供相关资讯 iv. 丧亲辅导 第二节 老年社会工作的主要内容 c) 临终关怀 i. 主要内容 控制疼痛的症状：音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等 协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题 提供丧亲后续服务 ii. 指导原则 病人及其家人是主要的照顾对象 由多学科人员组成的团队负责提供临终照顾：医生、护士、社工、牧师等 控制疼痛和症状是第一位的 提供丧亲后续服务用来支持丧亲的家人 第二节 老年社会工作的主要内容 d) 自杀 ii. 自杀评估 直接线索：“我要了结自己”；“有时我真想结束一切” 间接线索：“我会很久都不在这儿”；“我已经厌倦了一切” 行为线索： ii. 干预措施 把工作聚焦在当前促使老人决定结束生命的危机上 先清除眼前的危险 动员起老人外部环境中的资源 第三节 老年社会工作的主要方法 一、老年人个案工作方法 a) 老年人个案工作的独特之处 i. 在接案阶段，很重要的一点是跟老人进行良好的沟通 同听力丧失问题老人沟通的小技巧 同视力丧失问题老人沟通的小技巧 ii. 在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况 iii. 在制定计划阶段要充分吸收老人参与，即便是身体孱弱的老人，也希望能尽量掌控自己的事情 iv. 在介入阶段要定期追踪进展情况 v. 在评估阶段要重视老人的主观评价 第三节 老年社会工作的主要方法 b) 老年人个案工作的注意事项 i. 营造适宜于跟老人沟通的环境 ii. 对有沟通障碍的老人应尽量多方求证老人的问题 iii. 受文化传统的影响，老年服务对象特别需要得到社会工作者的尊重 iv. 给老人自决权，尊重老人的选择 v. 要有耐心，做好花较长时间处