高尿酸血症对代谢性疾病及其肾病的影响和防治__沈阳090321.pptVIP

高尿酸血症对代谢性疾病及肾病的影响与预防和治疗 北京同仁医院 杨金奎 2009-3-21 前言 高尿酸血症指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血液尿酸水平升高。 随着人们生活水平的提高,高尿酸血症HUA发病率有逐年增加之势。 国内外大量流行病学和临床研究显示，HUA与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭和心肌梗死以及脑中风等众多心血管疾病密切相关，甚至是独立的危险因素。 前言 同时，HUA也是代谢综合征MS的组分之一，与糖尿病、肥胖、高血脂症以及胰岛素抵抗等多相伴随，或互为因果，密切相关。 HUA对肾脏的危害也为大家所熟悉，可导致尿酸性肾病，肾结石甚至肾功能衰竭。 近来有研究者认为，血尿酸是肾功能异常的独立危险因素，其风险甚至高于尿蛋白量。 一、HUA的流行病学 据估算，目前我国约有HUA者1.2亿，（约占总人口的10%），高发年龄男性为50-59岁，女性于绝经后。 80和90年代我国部分地区HUA的流行病学数据显示，10年期间我国HUA的患病率增加近10倍。 5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。 我国心血管危险因素人群中HUA的患病率 一项有心血管危险因素的就诊患者1600人(男性821 例,女性779 例,年龄26~99岁)的 横断面调查显示： HUA患病率：男性 20.58% 女性 30.55%。 H