心肺复苏和人工呼资料.ppt

心肺复苏和人工呼吸操作程序 心肺复苏和人工呼吸操作流程重点是看伤员受伤原因和受伤情况决定，根据伤员的实际受伤原因和受伤情况和考核给予的内容进行心肺复苏和人工呼吸，具体操作程序如下； 人工呼吸 1.救护现场安全。 发现有人受伤时必须首先检检查和处理伤员受伤时所处的位置安全和处理导致伤员受伤的事故性质带来的不安全隐患，确保抢救现场安全，以保证救护人员的安全和给伤员带来二次伤害。重点是主要是用目光观察和处理事故性质带来的不安全隐患决策和方案方法。实际中必须做到和考核中必须口述保证现场安全的决策和方案方法。 人工呼吸 2.救护人员的个人防护。 主要是防护眼镜、手、身体外露部分，实际中根据救护人员现有的防护设施就行有效的隔离防护。考核中必须口述。 人工呼吸 3. 判断伤员的意识。 判断伤员是否有反应，轻怕伤员的肩部三次，并喊‘你怎么了’如果是认识的人应该喊出名字，并大声喊寻求人员帮助，并打急救电话。如果伤员无反应证明伤员无意识。 3.1、可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。 人工呼吸 3.2 呼救及寻求帮助 一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。 人工呼吸。 4.调整伤员体位 4.2翻动时尤其注意保护颈部，单人抢救时一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。 注意点：抢救者跪于患者肩旁，将患者近侧的手臂直举过头，拉直其双腿或使膝略呈屈曲状。 4、3抢救者的位置 应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。 人工呼吸 5.解开伤员上衣和过紧衣服、拉链。 6.保持呼吸道畅通 6.1仰头举颏法（或仰头举颌法）：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起。 6.2下颌前移法（托颌法 ）：抢救者位于患者头侧，双肘支持在患者仰卧平面上，双手紧推双下颌角，下颌前移，拇指牵引下唇，使口微张。 6.3仰头抬颈法：抢救者跪于患者头侧，一手置于患者前额使其头后仰，另一手放在颈后，托起颈部。 7.判断呼吸情况 在开放呼吸道以后，抢救者先用十计交叉法打开伤员口部，检查有无异物，如有应该清理。这时抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在。 7.1判断及评价时间不得超过10秒钟。 如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位；若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸。 7.2可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。 （1）口对口人工呼吸： 首先要保持患者呼吸道通畅，抢救者给伤员嘴上放一层隔离膜 (手帕、纱布等通气性好的干净材料），然后用手按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。 7.3 吹气要深而快，每次吹气量约800～1200ml或每次吹气时观察患者胸部上抬即可； 每次吹气应持续1秒钟以上，确保胸廓起伏， 开始应连续两次吹气，如只做人工呼吸，以后每隔5s吹1次气，相当于每分钟1o～12次。 7.4吹气时应观察患者胸部有无起伏 有起伏者，人工呼吸有效，技术良好； 无起伏者，口对口吹气无效，可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。 7.5口对口吹气时，应注意每次吹气量不要过大，若超过1200ml可造成胃扩张；吹气时不要按压胸部，以免肺部受损伤或气体进入胃内。 7.6单、双人心肺复苏，均为每按压胸部30次，吹气2次，即：30︰2。 7.8口对鼻人工呼吸： 当患者牙关紧闭、口腔严重损伤或颈部外伤时应用此法。 抢救者一手置于患者前额使其头后仰，另一手提起患者下颌并闭合口腔，深吸气后，用口与患者的鼻腔密封吹气，同时观察患者胸部有无起伏。呼气时应启开患者的口腔或分开双唇，有利于呼出气体。约每5s吹气1次，相当于每分钟12次，最多可达20次。此法产生胃扩张的机会较少，但有鼻出血或鼻阻塞时不能使用。 人工呼吸 7.9　仰卧压胸式人工呼吸：病人仰卧，上肢放在身体两侧，背部垫柔软衣物使之凸起，施术者面向病人头部，两腿分跨于病人臀部两侧，两手掌紧贴胸臂，拇指按病人胸骨剑突，其他四指沿肋骨下缘散开，向前、下、内方压迫病人胸廓，使之被动呼吸，然后双手松开，身体复原位，节律同上。 人工呼吸 7.