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计划类别: 西安市科技计划 项目申报书 项目名称: 项目分类: 农业科技特派员创业项目 申请单位: 项目负责人: 联系电话: 归口管理部门: 起止年限: 填报时间: 西安市科学技术局编制 二〇〇九年八月 申报须知 填写“项目基本信息”栏时,所有选项均为单选,所有下拉菜单必须选择。 填写其他栏目时,务必控制在要求字数内,语句简练,表达清晰。 申报书、可行性研究报告及相关附件以A4格式打印,统一简装。 电子版(XML文档)与纸质文件(一式三份)同时报送,方为有效申报。 项目编码由科技局填写。 项目基本信息 项目名称 承担单位 归口管理部门 单位地址 邮编 所在区域 单位所属行业领域 单位性质 法定代表人 联系电话 E-mail 项目负责人 联系电话 E-mail 项目联系人 联系电话 工作部门 项目主要 协作单位 项目起止时间 项目分类 项目所属 技术领域 企业资产与经营状况 (万元) 流动资金 固定资产 总产值/上年度 上年度资产负债率% 总收入/上年度 利税/上年度 资金投入情况 (万元) 总投入 申请科技经费 自筹 其他 贷款 知识产权状况 技术来源 项目摘要(500字): 国内外研究水平、发展趋势和市场需求: 主要研究内容与技术创新点: 前期研究基础(可附相关证明)及现有条件(含设备手段等)和优势: 进度安排及预期达到的技术(含技术产权状况)和经济指标: 主要研究人员: 姓名 年龄 性别 技术职称 工作单位 部门及职务 联系电话 项目实现后的经济效益: (单位:万元) 预期经济效益年度 新增产值 新增税金 新增利润 创汇(万美元) 预期经济效益表各栏应如实填写,无内容应填“0”,不能空格 经费概算:(单位:万元) 总投资: 其中:1、申请科技经费: 2、自筹资金金额: 3、银行贷款金额: 4、其他资金金额: 资金主要用途及用款计划: 科目 用途摘要说明 金额 研究、试验费 材料、设备和仪器费 其他 合计 用款计划 年度 2008年 0年 0年 合计 用款金额 其中:科技经费 自筹及其他资金 审查意见 申报单位意见 签字 (公章) 协作单位审查意见 签字 (公章) 归口管理部门审查意见: 签字 (公章) 市科技局业务处审查意见: 签字 (公章) 市科技局审批意见: (公章) 西安市科技计划项目申报书 11

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