PCI患者随访手册分析.docVIP

基本信息 ID号： 病历号: 姓名: 性别 出生日期： 民族: 身高： cm 体重： Kg 入院血压： / mmHg 入院心率: bpm 出生地: 省（区、市） 市 职业: 身份证号: 联系人姓名: 关系: 家庭住址: 联系电话: 发病时间： 年 月 日 时 分 入院时间： 月 日 时 分 手术时间 月 日 时 分 出院时间: 月 日 入院症状 持续剧烈胸痛 1、无 2、10分钟以下 3、10分钟以上 4、30分钟以上 5、60分钟以上 心源性休克 1、是 2、否 心律失常 1、是 2、否 其他（请简要描述）： 临床诊断 不稳定型心绞痛 非ST段抬高心肌梗死 ST 段抬高性心肌梗死 其他主要诊断： 糖尿病 高血压 高脂血症 肾功能不全 既往史 陈旧性心肌梗死 PCI术后 CABG术后 是否复查CAG（上次CAG时间 年 月） 吸烟（ 支/日，戒烟 年） 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑出血 外周血管疾病 肿瘤 消化性溃疡 其他重要病史: 心功能不全 NYHA 级或 Killip 级 血常规（术前） WBC: ×109/L Hb: g/L PLT: ×109/L 红细胞压积(HCT): 参考值 生化检查(术前) 1）TC: mmol/L HDL-C: mmol/L LDL-C: mmol/L TG: mmol/L 参考值 2）Cr: umol/L BUN: mmol/L NT-proBNP: pg/ml eGFR: 参考值 3）空腹血糖: mmol/L 餐后2h血糖: mmol/L HbA1C: % hsCRP: mg/L 参考值 4） cTNI: ng/ml CK: U/L CK-MB: U/L 参考值 5） ALT: U/L AST: U/L TBIL: