糖尿病药物治疗极其注意事项概述.ppt

糖尿病药物治疗极其注意事项 邢台市人民医院内分泌科 石振峰 糖尿病患者服药禁忌 忌广告用药 忌频繁换药 忌擅自停药 忌凭感觉服药 忌查出糖尿病就用药 忌选药不当 忌同类药物合用 忌只吃药，不复查   糖尿病药物治疗分类 控制糖尿病病情用药 控制血糖药物 控制高血压药物 控制血脂药物 糖尿病并发症用药 中医中药 控制糖尿病病情药 控制血糖药物 控制高血压药物 控制血脂药物 控制血糖药物 口服药 注射药物 中医中药 糖尿病口服药物 胰岛素促秘剂 ● 双瓜类 α-糖苷酶抑制剂(α-GDI ) 胰岛素增敏剂 DPP-4抑制剂 胰岛素促秘剂 磺脲类 非磺脲类 磺脲类(1) 种类　　●第一代：始于50年代，主要有甲磺丁脲（常用量：0.5～3.0g/d）和氯磺丙脲，后者现已不用。　　●第二代：始于60年代末，主要有格列苯脲（优降糖）2.5～15mg/d，格列齐特或达美康80～160mg/d，格列吡嗪（美吡哒或优哒灵2.5～20mg/d、瑞怡宁5～10mg/d），格列喹酮（糖适平）30～180mg/d，格列波脲（克糖利）25～30mg/d。 90年代末，新一类SU药有格列美脲，2～6mg/d，自小剂量开始顿服或二次分服。低血糖反应较少见。 磺脲类(2) . 降糖作用强度　　●SU与受体的亲和力决定降糖强度，在常用剂量时，其强