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第二章 老年人各系统的 老化改变 第二章 老年人各系统的老化改变 　一、重点： 老年人感觉器官、循环系统的老化 改变特点 二、难点： 老年人内分泌系统、神经系统的 老化改变特点 第二章 老年人各系统的老化改变 第一节 感觉系统的老化改变 一、视觉 二、听觉 三、味觉 四、嗅觉 五、本体觉 六、皮肤 六.皮肤 第二节.呼吸系統老化改变 四、肺：“老人肺”肺组织结构改变，肺功能降低，通气量下降易患肺部感染 * * 第二节 呼吸系统的老化改变 第三节 消化系统的老化改变 第四节 循环系统的老化改变 第五节 泌尿系统的老化改变 第六节 内分泌系统的老化改变 第七节 运动系统的老化改变 第八节 神经系统的老化改变 第一节 感觉器官的老化改变 1、眼睑 2、结膜 结膜充血 3、角膜 远视、散光、老年环 一、视觉 一、视觉 4、虹膜及瞳孔： 视野缩小、视物模糊；对光反应欠灵敏，对强光特别敏感， 光线明暗改变的适应速度慢 一、视觉 7、视网膜：老年性黄斑变性 8、泪器：眼干、流泪 5、晶状体：“老视”、白内障、 青光眼；对红、绿光色感觉减退 6、玻璃体： ；“闪光感”“飞蚊症” 收集声波和辨别声音方向能力降低；老年性耳聋，高音量说话，高频性耳鸣；定位功能减退。 护理：跟老人家讲話应避免吵杂的地方，讲話速度也不能太快。 二、听觉 三、味觉：对酸、甜、苦、咸敏感性下降 四、嗅觉：对气味的分辨能力下降 五、本体觉：触觉、压觉、震动觉、 位置觉、痛觉、温觉 敏感性下降，反应迟钝 1、皮肤皱纹：增多、变深 3、老年斑及色素沉着 2、腺体萎缩：皮肤干燥、 粗糙无光泽、脱屑 第二节.呼吸系統老化改变 一、鼻：鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽。嗅觉敏感性下降，鼻干燥，防御功能下降 二、咽喉：吞咽功能下降，易呛咳，易患吸 入性肺炎 三、气管、支气管：保护性咳嗽反射减弱，气 管内分泌物和异物不易咳出，易患肺部 感染，吸入性肺炎 五、胸廓及呼吸肌：桶状胸，肋软骨钙化致呼吸费力，呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低。肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力量不足，痰液不易咳出，致呼吸道阻塞。 第三节.消化系統老化改变 一、口腔： 1、口腔黏膜：对冷、热、酸、甜刺激抵抗力降低， 易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡 2、牙齿：食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病 率增加，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣 刺激敏感性增加，易产生酸痛。 3、唾液腺：唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔黏膜萎缩、干燥，口腔功能减退，易口干和说话不畅 第三节.消化系統老化改变 二、食管：吞咽困难和食管内食物残留，反 流性食管炎、食管癌发病率增高。 三、胃：易诱发消化性溃疡，缺铁性贫血 营养不良，胃下垂。 四、肠：吸收功能减退，易发生营养不良； 肠蠕动减弱，发生肠麻痹，便秘。 第三节.消化系統老化改变 五、肝、胆： 1、肝脏明显缩小，重量减轻。2、肝细胞变性数量减少，肝细胞酶活性、解毒功能及蛋白合成能力降低。3、肝血流量减少，肝脏对物质摄取、转运、代谢.排泄能力下降，对药物的清除率降低，代谢延缓，时间延长。4、肝脏内结缔组织增生，易发生肝纤维化和肝硬化 六、胰胆：胰腺位置下降。胰腺脂肪浸润，细胞萎缩，胰酶分泌量和浓度下降（低脂饮食） 第四节.循环系統老化改变 一、心脏： （一）结构改变： 心脏的体积和重量逐渐增加；心肌纤维脂褐质沉积，心肌呈褐色萎缩；心肌间质结缔组织增生、脂肪浸润及淀粉样变；心包膜下脂肪沉积增加；影响心功能（瓣膜功能）。 出现：心脏顺应性下降，心功能受影响； 心脏传导阻滞。 第四节.循环系統老化改变 一、心脏： （二）功能改变： 1、心肌收缩力减弱，心排血量减少 2、心率减慢： 3、心电图改变： 第四节.循环系統老化改变 二、血管： 1.动脉血管：硬化，弹性下降，外周阻力增加； 致血压升高（以收缩压增高为主） 2.静脉血管：胶原纤维增生，弹性下降，内膜增厚， 内径缩小，血流缓慢; 易发生静脉曲张 3.毛细血管：弹性降低，脆性和通透性增加，血管硬化， 自主神经对血压调节功能减弱。 易发生直立性低血压 第五节.泌尿系統老化改变 一、肾脏： （一）结构改变：肾脏体积逐渐缩小、皮质变薄 重量减轻：肾小球硬化；肾小管老化;肾间质体 积增加，纤维化逐渐加重；肾血管硬化，弹性下降 （二）功能改变： 1、肾小球滤过率下降：致肾脏储备功能减退。 2、尿浓缩功能下降；尿稀释功能、肾小管重吸收与排泄功能均下降。 第