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临床心理评估 四川大学华西医院精神卫生中心 朱昌明教授 临床心理评估概述 (一)临床心理评估概念 心理评估(Psychutopical assessment)是根据心理学的理论和方法对个体某一个心理现象进行全面、深入的客观描述。 为临床医学目的所用,称为临床心理评估(clinical psychological assessment)。 临床心理评估目的: 作为医学的研究方法。 为心理诊断或医疗诊断提供参考。 观察病情的程度,治疗效果及其预后提供依据。 司法鉴定。 (二)临床心理评估常用方法 1、观察法,对可观察行为表现进行有目的有计划的观察和记录且进行评估。 观察法可分为自然观察和标准情境观察法。 自然观察法:在自然情境中进行行为观察。 标准情境观察法:在特定情景中观察行为表现。 观察法不足之?,对内隐的认知评价态度情感等过程的研究??以应用该方法。 2、访谈法,是面对面的谈话方式。 可分为非结构式和结构式访谈法。 非结构或访谈法:双方以自然的方式进行交谈。 结构式访谈法:根据特定目的预先设定好结构程序。 优点:访到资料比较客观,少受主观因素的影响。 3、心理测验,对心理现象的某特定方面进行系统评估工具。 采用标准化,数量化系列其结果参照??进行阐释。 临床心理测验分类与应用 临床心理测验分类 按严谨程度分类 客观性 投射测验 按测验的组织方式分类 个别测验 团体测验 按测验材料的性质分类 文字测验 非文字测验 按测验功能分类 能力测验 人格测验 心理评定量表 职业心理测验 实施测验应注意的事项 必须掌握心理学,精神病学知识 必须接受严格、系统的培练 必须选择恰当的测验工具 必须建立良好的协调关系 测验结果阐释必须符合实际情况 对测验内容,受试者必须保密 三、智力测验 (一)、智商提出 1、智商概念:智力测验结果的量化单位。 (1)比率智商:计算方法 IQ=MA/CA*100 (2)离差智商:计算公式为 IQ=100+15????????????????? (二)常用智力测验工具 1、韦氏智力量表,包括: (1)韦氏成人智力量表 (2)韦氏儿童智力量表 (3)韦氏高龄前期智力量表 韦氏成人智力量表(WAIS—RC)包括11分测验,语言部分包括:知识,领悟,算术,相似性,数字广度,词汇操作部分包括:数字符号,图画填充,木块图案,图片排列,物体拼凑。 计分方法:各填分测验成绩(粗分),换算成量表分,再根据各分测验的量表分计算出语言量表分,操作量表分和总量表分,按受试者年龄在相应智商中查出等值智商。 各分测验的主要内容及功能 知识:主要测重知识广度,一般学习及接受能力,对材料的记忆,对日常事物的认知能力。 领悟:主要测验判断能力,运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。 算术:主要测量数学计算的推理能力及运动注意的能力。 相似性:主要测量逻辑思维能力,抽象思维能力与概括能力。 数字广度:主要测量人的瞬时记忆能力和注意力。 词汇:主要测量词语理解及表达词义能力。 数字符号:主要测量一般的学习能力,知觉辨别能力和灵活性。 图画填充:主要测量视觉辨认能力,视觉记忆与视觉理解能力。 木块图案:主要测量辨空间关系能力,视觉结构分析和综合能力以及视觉---运动协调能力等。 图片排列:主要测量分析综合能力,观察因果关系的能力,社会情景的理解能力。 图形的拼凑:主要测量处理门部与整体关系的能力,概括思维能力,知觉组织能力及辨别能力。 韦氏儿童智力量表(UASE—RC)共12个分测验 语言量表分测验,操作量表分测验各有一个备用分测验而不计算智商。 实施程序,先做一个语言再做一个操作测验交替进行,其记分基本上和成人智力测验类似。 瑞文渐进测验是一种非文字智力测验,减少受教育的影响。 由60张图案组成,由易到难分成A、B、C、D、E、5种,每组都有一定的主题,适用年龄范围6岁以上。 四、人格测验 人格测验概述 问卷法又称自陈量表,受试者自己提供个人人格特征的报告。 特点:结构明确,记分方便,被心理咨询,教育等方面广泛采用。 投射测验:提供未经组织刺激情境,不受限制情况下,自由的表现出他的反应,可推断他的人格结构。 特点:有机会表达内心要求,让其情绪,愿望在不知不觉中投射出来。 常用人格测验工具 咱尼苏达多项人格调查表(MMPI);由哈特卫(HSTHSWAY),麦全利(MEKINLEY)合作编制而成,适用16岁以上,至少6年以上文化水平成年人。 MMPI共566个条目,受试者根据自己情况对每个题目作出“是”“否”回答。 其中1-399题与临床有关题目,临床工作中MMPI常用14个量表,其中有4个效度量表,10个临床量表。 4个效度量表 (1)?
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