脑血管病变的CTA诊断分析报告.pptVIP

男，59岁 术前：突发言语不清，右侧肢体乏力7天 左侧颈内动脉起始部斑块形成 左侧颈内动脉狭窄支架成形术后 谢谢 多发动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤 后交通动脉瘤 颈内动脉瘤 颈外动脉动脉瘤 avm 静脉畸形(发育性静脉异常/脑静脉血管瘤) 指脑静脉系统的一种发育异常，组织学上为完全由静脉组成的脑血管畸形 过去认为少见， 现在认为静脉血管畸形为最常见的脑血管畸形之一 好发于大脑和小脑深部近脑室的白质内，位于大脑者尤以近侧脑室颞角白质最常见，65%发生在幕上，额叶占40%；35%位于幕下，小脑占23% CVM 病因不明确，不是真正的血管畸形，而是一种解剖变异或发育异常。 脑动脉系统形成后，静脉停止发育并处在原始的胚胎髓静脉阶段，汇入一只粗大的引流静脉所形成，常伴有神经元异位和皮质静脉引流异常 约1/3病人合并海绵状血管瘤 CVM 临床与影像 大多数病人无临床症状 部分病人表现头痛、抽搐或局灶性神经功能障碍，偶以出血就诊 异常血管完全由静脉组成，缺乏动脉分支 静脉瘤 静脉瘤 静脉瘤 AVF 烟雾病 是一种原因不明的特发性进行性脑血管病 1955年日本学者最早报道，因在血管造影中，脑底的异常血管形状酷似吸烟时突出的烟雾（日语发音为moyamoya)而得名 病理改变：两侧颈内动脉的分叉处及大脑前、中动脉的近端管腔狭窄或闭塞，有时大脑前、中动脉在颈内动脉分叉后缺如 形成广泛脑实质和脑