高危儿保健要点.pptVIP

2、社区医生在家访时应详细阅读出院记录，了解出生前后情况及家访的重点。 3、指导家长进行高危儿家庭监测，告知家长一旦发现新生儿有异常情况，应该及时去医院就诊。 4、建立高危儿随访记录和专案登记，进行高危儿管理。 5、建立转诊医疗制度，在家庭访视中一旦发现异常，要及早转诊，及早得到正确诊断和治疗，防止延误诊断和病情加重。 高危新生儿访视中，若新生儿出现下列情况之一，应立即转诊至上级医疗保健机构。 1）体温≥37.5℃或≤35.5℃。 2）反应差伴面色发灰、吸吮无力。 3）呼吸频率20次/分或60次/分，呼吸困难（鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷），呼吸暂停伴紫绀。 4）心率100次/分或160次/分，有明显的心律不齐。 5）皮肤严重黄染（手掌或足跖），苍白，紫绀和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。 6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高。 7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。 8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀明显伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周围皮肤发红和肿胀。 （二）婴儿抚触、婴儿操及视听训练 （三）指导母乳喂养 （四）维生素和矿物