动态血压及模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化指数的方法学简化.pdfVIP

嬲煳 目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文 动态血压及其模拟家庭自测血压评价动态动脉硬化 指数的方法学简化 前言…………···……………………·一………………………···7刖舌““””一”””””””．．“”………”一””””””””“““““”’’， 仪器与方法………………………………………………………8 结果一···…一··“”””一””…··········”””“．．“””………“”一”9 附图…………··………·················……····················……10 讨论……···…··…·…···············…·…··············……···……15 结论···…·····················…··……··……··························17 参考文献…………………………………………………………17 综述 动态动脉硬化指数的研究现状……………………………20 致谢····························…………·…··································38 个人简历………………………………………………………………39 中文摘要 动态血压及其模拟家庭白测血压评价动态动脉硬化指数的方法 学简化 摘 要 近几年来，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率、死亡率 也逐年上升，严重威胁人类的健康和生命。而心血管疾病及其并发症很重 要的病理学基础就是动脉血管硬化。动脉硬化可以导致高血压、冠心病、 终末期肾病等一系列疾病。对动脉硬化程度进行早期评价，从而采取措施 进行干预显得尤为重要。目前在对动脉硬化程度的评价上有脉搏波传导速 间期)、脉压／平均动脉压斜率等指标。然而各种指标各有其优缺点，但多 由于设备及对技术人员要求过高或者是有创操作而不易于在临床及广大 基层医疗机构普及。近几年来，随着24小时动态血压监测仪在临床上的 广泛应用，也产生了评价动脉硬化程度的无创新指标。有研究显示一天内 的收缩压及舒张压变化是有一定关联的。“等纳入了348例志愿者进行 研究，对其进行动态血压检测，并对所得到的收缩压及舒张压数据作散点 图并进行函数拟合，从而发现1减去舒张压与收缩压的直线回归系数可以 art耐al 反映动脉硬化的程度，进而提出动态动脉硬化指数(锄bulatow sti伺陆ess 舒张压与收缩压关系的斜率。AASI作为评价动脉硬化程度的无创新指标， 目前已经成为心血管领域的研究热点。随着研究的进展，也发现了AASI 较之其他指标独特的优点。有研究发现从SI可以独立的预测心血管死亡 AASI，sⅥn．ASSI)与全因死亡率独立相关。在顽固性高血压患者中， svm．ASSI似乎与肾脏疾病的指标参数独立相关。家庭自测血压作为患者 院外血压自我管理的非常经济有效的手段，应该得到普遍的推广。然而 AASI虽然是一种无创的、经济实用的检测动脉硬化程度的指标，但其计 算有赖于24小时动态血压的所有监测数值，并对其所得舒张压、收缩压 进行函数拟合，计算过程比较复杂，不利于在家庭自测血压中的普遍应用。 本实验旨在尝试提出一种可以代替标准方法计算从SI的简化方法，并将 中文摘要 24小时血压监测与家庭自测血压相结合，提出一种可以代替24小时血压 监测的血压监测方法，模拟家庭自测血压，以提高患者自测血压的依从性， 提高患者院外血压控制及管理的水平。 目的：探讨24小时动态血压及其模拟家庭自测血压评价从SI的方 法学简化。 方法：连续入选．8l例行24小时动态血压监测的患者。标准AASI的 计算：首先根据24小时动态舒张压与收缩