石家庄地区结核分枝杆菌临床分离株基因分型及耐药性分析.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………一1 英文摘要…………………………………………………………………一4 英文缩写…………………………………………………………………一7 研究论文石家庄地区结核分枝杆菌临床分离株基因分型及耐药性分析 前言…………………………………………………………………一9 翮舌…………………………………………………………………一 材料与方法…………………………………………………………一10 结果…………………………………………………………………一18 附图…………………………………………………………………一24 附表…………………………………………………………………一28 讨论…………………………………………………………………．．42 结论…………………………………………………………………一45 参考文献……………………………………………………………一46 综述结核分枝杆菌基因分型技术研究进展……………………………51 致谢………………………………………………………………………一56 个人简历…………………………………………………………………一57 万方数据 中文摘要 石家庄地区结核分枝杆菌临床分离株基因分型及耐药性分析 摘 要 目的：对石家庄地区结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型研究和药 物敏感性试验，分析了石家庄地区结核分枝杆菌基因多态性和分子流行病 学特征，及石家庄地区结核分枝杆菌临床分离株的耐荮隋况以及耐药菌株 基因分型特征，有助于对石家庄地区结核病的流行发展趋势的充分了解， 为结核病的有效防治提供科学依据。 诊的结核病患者经临床分离培养得到的结核分枝杆菌菌株及相应病例背 PCR) 进行菌种鉴定。采用比例法进行一线抗结核药(链霉素、异烟肼、利福平、 乙胺丁醇)的药物敏感性试验。应用间隔区寡核苷酸基因分型 16．0 株的基因分型。运用BioNumerics5．0软件进行聚类分析，运用SPSS t检验(计量资料)等数据分析。 结果： 1收集到石家庄地区结核分枝杆菌培养阳性共373株，经过PNB／TCH 和多位点PCR实验证实为结核分枝杆菌有367株和非结核分枝杆菌6株。 2间隔区寡核苷酸基因分型法(Spoligotyping) 库，可分为2个基因群，即北京家族(Beijingfamily)和非北京家族 (Non—Beijing 1 北京家族菌株中99．4％(333／335)为典型北京家族(TypicalBeijingfamily)， Beijingfamily)或北京样基因型(Beijing．1ikefamily)。非北京家族菌株 万方数据 中文摘要 4．7％(1／2 0个 3数目可变串联重复序列分析(帅) 基因型为独特基因型；335株北京家族菌株呈现161种VNTR基因型，其中 219(65．37％)株可聚为45个簇，1 值为0．9853。 4石家庄地区2014年结核分枝杆菌的总耐药率为31．61％(116／367)， 获得性耐药率明显高于初始耐药率，差异有统计学意义(Z2=28．71， 的多耐药菌株80株，占21．81％。 5根据聚类分析结果，将367株结核分枝杆菌分为成簇类型和单一类 型(非成簇类型)；根据药物敏感试验结果，将367株结核分枝杆菌按照 敏感和耐药分类。结果显示：敏感菌株和耐药菌株在成簇类型和单一类型 异在性别、年龄、职业、治疗史和耐药情况等方面均不存在统计学差异(P 值均0．05)。