冠心病危险评分摘要.ppt

ESC 2011最新出台NSTE-ACS 指南首次推荐CRUSADE出血评分 该模型可以有效识别接受≥2种和＜2种抗血小板药物，接受有创和保守治疗的出血风险。 五、EUROSCORE - 心脏手术风险评估 欧洲心脏危险评估系统( EuroSCORE)： 主要应用于评估心脏手术围手术期风险。预测外科手术死亡率。 高危因素 1. 病人相关因素： 年龄≥60岁（1分／5年） 女性（1分） 慢性肺疾患（1分） 心外动脉系统疾病（2分） 神经系统功能障碍（2分） 既往心脏手术史（3分） 血浆肌酐浓度?200?mol/l（2分） 活动性心内膜炎（3分） 术前危急状态（3分） 2. 心脏相关因素： 需要药物干预的不稳定心绞痛（3分） 左室功能不全（LVEF 30?50％：1分，LVEF 30％：3分） 90天内的既往心梗史（2分） 肺动脉收缩压60mmHg（2分） 3. 手术相关因素： 急诊手术（2分） CABG合并其他心脏手术（2分） 胸主动脉手术（3分） 心梗后室间隔穿孔（4分） EuroSCORE不足 Two One Three 基于欧美人群 可能无法适应当代中国人群 制EuroSCORE评分系统时选取的病人以冠心病人为主约占63%，而瓣膜手术仅占29.4%， 因此不能精确地对单纯瓣膜手术进行评估 。 大多建立