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2013年国际高血压日口号 :
健康血压,健康心率
同年ESC/ESH指南同样强调:
监测血压同时应监测心率
指南推荐所有高血压患者
需进行脉搏触诊以了解心率 ,
并发现是否存在心律失常 ,
尤其是房颤
Mancia G, et al. J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.
高血压患者为什么需要管理心率?
交感神经过度激活时高血压发病的重要机制1
抓住本质
而心率是评价交感神经活性的窗口2
心率升高可造成严重危害
独立预后 是独立于血压的重要预后因子3
1. 实用内科学(第 13版).
2. 吴学思. 中华内科杂志.2006;45(7):601-602.
3. Paul L, et al. Hypertension. 2010;55[part 2]:567-574.
交感神经过度激活是高血压发病的重要机制
高血压发病的神经体液机制学说:
大脑皮质/下丘脑[1]
精神、心理刺激[1]
交感神经过度激活[1]
小动脉紧张性收缩[1] 心率加快[2]
高血压形成[1]
1. 实用内科学(第 13版).
2. 吴学思. 中华内科杂志.2006;45(7):601-602.
3.杨晓红, 等. 心血管病学进展. 2013;34(5):641-3.
交感神经过度激活可导致高血压预后不良
左心室肥大 心脏舒张
功能障碍
高血压 心 心力
率 衰竭 死亡
心脏收缩
心肌梗死 功能障碍
心律失常 猝死
交感神经过度激活
Manolis A.J.et al. Current Vascular Pharmacology, 2014;12:4-15.
心率是反映交感神经活性的“窗口”[1]
MSNA与心率显著相关[2] NE与心率显著相关[2]
n=243
n=243
r=0.38
r=0.38
) ρ0.0001
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