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阿尔茨海默病的“血管假说：巧遇还是同谋?
陈 希(综述) 孙凤艳 黄 芳(审校)
(复旦大学上海医学院神经生物学系 上海200032)
【摘要】有关血管源性因素对阿尔茨海默病(Alzheimer’Sdisease，AD)影响的讨论由来已久。传统的分类将老
年痴呆(vasculardementia，VaD)划分为血管性痴呆以及阿尔茨海默病。然而，近年来的研究发现，心血管疾病与
AD具有共同的危险因素，包括易感基因、脂代谢紊乱和高胱氨酸血症等。血管损伤因素诱导痴呆的发生，同时
伴有AD样的病理改变，这些因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和脑卒中等。此外，罹患AD又可产生或加
重血管病变。重提“血管假说”的意义在于多视角地探讨其本质，并为AD的诊断和治疗方式提供不同视角。本
文重点综述了近年来有关AD的研究进展，列举了AD“血管假说”的可能依据，并提出新的思考。
【关键词】阿尔茨海默病；血管源性痴呆；血管假说； 血管危险因子； 淀粉样蛋白； apoE缺血性脑
病；脂代谢障碍
749．1
【中图分类号】R 【文献标志码】B doi：10．3969／j．issn．1672-8467．2011．05．016
Alzheimer’S
diseaseand“thevascular
hypothesis：
coincidenceor
accomplice?
CHENXi，SUN
Feng—yan，HUANGFang
200032，China)
College，FudanUniversity，Shanghai
(DepartmentofNeurobiology，ShanghaiMedical
Ithasbeendebatedfora timewhetherthevascularfactorsareinvolvedinthe
[Abstractl long
ofAlzheimer’S dementiawasclassifiedintovascular
pathoprogressiondisease(AD)．Traditionally，senile
dementiaandAD．However，moreandmoreevidenceshaveshownthatbothcardiovasculardisease
AD similarrisk as and
(CVD)andshare factors，such
predisposinggenes，lipoidosishomocystinemia．Risk
and can
factorsofvascular cerebral
lesions，artherosclerosis，hypertension，diabetesstroke，generally
acceleratethe ofAD．Ontheotherhand，the withADshow
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