计算机在临床护理应用中的问题及1解读.ppt

计算机在临床护理应用中的问 题及对策 王娴 二十一世纪是一个飞跃的时代，也可以说是一个计算机的时代！随着计算机的广泛运用及延伸，它的触角涉及各行各业、每家每户，给我们的生活、学习、工作带来了前所未有的方便与快捷。作为从事医护工作的我们，计算机也不无例外、不可避免地渗入到了我们这个行业中，随着整个人类社会进入信息化时代，医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。实施计算机网络化管理是医院走向现代化管理的一个步骤，也为我们的管理工作提出了新的要求，我们应积极主动适应这一要求，以推动医院现代化进程。 医院信息系统简称（ＨＩＳ）是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用,是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。随着计算机技术的飞速发展,ＨＩＳ在国内许多医院得以推广应用。它是以护理人员操作为先导的浩大繁杂的系统工程,在适应医院信息化管理的全局中,运用科学的管理手段,能取得较好的效果,在临床使用中有巨大的优势但在实际操作也存在一定的问题，下面分别从系统管理和维护、使用上两方面谈几点体会： 一.信息化护士工作站的管理作用，在ＨＩＳ中,护士工作站起着很重要的作用,它的主要作用有:①病人病情以外的所有信息;②药品的使用、医嘱的更改;③网上信息的利用,包括来自医生、各辅助科室、药房等信息的接收和利用;④把网上信息转化成具有法律效应的文字;⑤网上校对各种渠道的自动化信息;⑥传递和反馈网上信息,最后落实到病人。将这个错综复杂的过程,利用系统进行认知并掌握和应用它,护理人员就能够体会到它的科学性、先进性、可靠性、实用性。 同时长期以来,医生已经习惯于用笔开医嘱,形成了固定的联想思维方式,写的过程同时也是思维的过程,然后再签字。网上开医嘱,不执行手签的过程等于少了医生自己查对医嘱的机会,所以护士做好药物管理工作可以减少差错,甚至还可以减少药物浪费或流失。在医疗费用的管理方面,可以随时了解医疗费用的详细信息,防止漏费问题;也可从网上及时掌握各项治疗和检查项目是否有漏记或多记现象,有利于质量管理的落实。 计算机在临床护理应用中给我们带来了无以复加的便利。在我们还没有使用计算机之前，完全是靠护士亲力亲为，而如果换作了计算机的话，那就方便多了计算机的实时控制系统，可以给病人以24小时的实时监控，随时随地都可以让我们在最短的时间里全面的洞悉病人的点点滴滴细微的变化，为我们的护理和抢救赢得了宝贵的时间和数据。同时运用计算机软件使得我们不必整天埋头于简单的重复劳动中。从中获取的时间和精力，可以让我们有更多的时间去从事护理的研究及更好的提高自身的工作能力和业务素质。 二.信息化护士工作站的维护，主要是软件资源的维护，高效的软件资源维护,是保证医院信息系统正常运行的重要措施之一。首先,在计算机病毒肆虐的今天,无论采取什么样的管理手段,系统都难免有时会被破坏,一旦破坏就需要重新安装操作系统、数据库系统、工作站子模块等系统,修复起来既费时、又误事,还可能造成不必要的损失。必须和相关部门协同维护，保证工作站顺利运行。其次,信息系统管理的作用之一就是在于查漏、补遗,堵住医院管理上的漏洞。 护士工作站作为一个联机网络系统的子系统,必须实行严格的口令管理制度。对各工作站子系统使用人员的权限进行严格控制,在保障正常工作的前提下,尽量减少其权限。同时做好用户登录口令管理工作,严格禁止共用、共知用户口令的现象,用户要形成定期更改密码的良好习惯,只有做好用户口令的管理工作,才能确保发生问题时及时解决。其次，数据资源的维护　数据资源包含与病人相关的所有信息,还有财务方面的重要数据,这些数据如果遭到破坏,就会给医院带来不可估量的损失,因此一定要确保数据不丢失,不被破坏,最好的办法是定期备份。 ???????????? 三.在使用方面存在的问题及对策： 1.实际操作中,由于每个操作人员对系统的熟悉和掌握的程度不同,不可避免的会出现各种问题,影响到护理人员对医生医嘱的执行,对护理工作造成一定的影响, 具体的有(1)当病人的青霉素显示+性,必须在病人的过敏系统管理中及时添加进去,由于对系统不熟悉或对此项功能的重要性不了解,没有及时输入,就不能起到警示和提示的作用，造成不良后果。（2）病人出院的医嘱嘱托，病人出院时，在输入医嘱出院带药时，还必须同时输入医嘱嘱托如明上午出院等，只有这样，药房才能及时收到正确的信息，进行正确的操作，避免退药的不必要的重复操作。 ? （3）BIW的输入，即维生素B