妇保小课笔记·轻松分娩介绍.docVIP

妇保小课笔记·轻松分娩 1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的信心，这是顺产的首要因素。 2. 一般把生产过程分成三个产程（总共约16小时）： 1) 第一产程（12小时）：从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩，见红。 2) 第二产程（2小时）：指婴儿娩出的过程。 3) 第三产程（半小时）：胎盘娩出。 4) 有时候也增加“第四产程（2小时）”的说法：在手术室观察的时期。 3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。 1) “潜伏期”：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短）。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。“潜伏期”的注意事项： A) 进行“腹式呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气2－3秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。 B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式： a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩 b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。 c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助） d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。 e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。 C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。 D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。 2) “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时。宫口开到8cm之后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。 4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点： 1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。 2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。 3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了）。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。 5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。 6. 其他注意点： 1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为4－5分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。 2) 准爸爸注意事项： a.7个月之后进行对话和抚摸 b.学习如何护理新生儿（月子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸做） c.事先熟悉一下医院环境，免得临时激动找不到办手续的地方。 d.准备好交通工具。 3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。 4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。 5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分） 6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定”），一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”），要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。 ? 妇保小课笔记R26;拉玛泽呼吸法 有四个版本，版本四最详尽，供比较阅读 版本一 1、减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法； 2、不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步，只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体； 3、练习拉玛泽呼吸法前，先需要排空膀胱； 4、廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时，先放松，然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸 5、胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为32-48秒，刚好是第一产程阶段； 6、浅而慢