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甲亢治疗的进展和评价
彭永德
上海交通大学附属第一人民医院
主要内
常用治疗方法及选择
抗甲状腺药物治疗
放射性碘和手术治疗
其他治疗方式
Graves常用治疗方法
1、对症治疗：心得安等
2、减少甲状腺激素合成的治疗
抗甲状腺药物
同位素治疗
手术治疗
其他特殊治疗
1. Singer PA, et al.. JAMA 1995; 273:808.
2. Törring O, et al. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81:2986.
Graves治疗方法选择
患者对治疗的满意率 复发风险情况
(%) (%)
1. Singer PA, et al. JAMA 1995; 273:808.
2. Törring O, et al. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81:2986.
4
影响治疗方法选择的因素
史和既往治疗情况
甲亢症状的严重程度
甲状腺体积大小
全身情况，尤其是心血管情况
是否伴有恶性甲状腺结节或甲
状旁腺肿瘤
患者意愿
5
甲亢治疗后体重增加
162例经过药物、放射性碘或手术后随访：
1. 体重5.4kg
2. 甲亢症状的严重程度
体重增加可能原因：
治疗后机体代谢率降低，同时食欲和食
物摄入并没有降低
未及时补充甲状腺激素
与治疗前是否肥胖无关
Watts MR. QJM, 2002; 95:57. Obermayer-Pietsch BM, et al. Int J Obes Relat Metab Disor , 2001; 25:115.
Tigas S Thyroid, 2000; 10:1107. Alton S. Clin Endocrinol (Oxf) , 1985; 23:517. 6
主要内
常用治疗方法及选择
抗甲状腺药物治疗
放射性碘和手术治疗
其他治疗方式
7
抗甲状腺药物 (ATD)
丙硫氧嘧啶 甲巯咪唑 卡比马唑
Propylthiouracil Thiamazole Carbimazole
别名 别名
别名
甲巯基咪唑 甲亢平
丙基硫氧嘧啶
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