(倪晓平)医院环境感染控制的循证研究解析.pdfVIP

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2016-05-09 发布于湖北
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(倪晓平)医院环境感染控制的循证研究解析.pdf

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背景（1）医院环境感染控制的循证研究  Weber等报道（1976）一项前瞻性研究：2020例外科手术与每日环境表面与地面微生物污染程度的监测，结果显示SSI发生杭州市疾病预防控制中心与环境污染无关。倪晓平 Weber DO ，et al ：Arch Surg 1976;111:484 背景（2）具有争议的观点  Maki等（1982年）利用新  医院环境表面微生物污染与HAIs关系不大。院址搬迁（1979年）开展前瞻为此，美国从上个世纪七十年代中期开始，性研究，对比两个院址的空气、 25%的医院逐渐减少环境微生物采样量或物表和污染物品与HAI之间关系。终止这项工作，最终大多数医院放弃环境表结果强力提示，医院环境物生面的常规微生物学的监测命表面微生物污染与HAI无关， CDC指南只推荐在暴发时开展环境监测环境污染可以忽略不计；认为开展环境微生物常规培养没有成本效益，不推荐实施 Mallison GF, et al：Am J Med 1981;70:941–946. Sehulster L, et al；MMWR Recomm Rep 2003;52:1–42. Maki DG，et al ：N Engl J Med 1982;307:1562–1566 Weber DJ, et al：Am J Infect Control 2010; 38(suppl):S25–S33. 环境感染控制成为研究热点发表相关论文数量、检索策略 近十年来，尽管医院环境污染对于医院相关性感染（HAIs ）的发生的因果关系仍存争 ※Healthcare-associated infection 议，但大量研究证据表明，HAIs的暴发流 and environment 行与环境中病原微生物的存在，并长时间存活有关联。改善环境卫生质量可以减少 HAIs的发生、终止院内感染的暴发流行。 Auriti C, et al：Infect Control Hosp Epidemiol, 2013,31(9):926. Smith TC, et al：Rev Environ Health, 2010,25(2):121. 环境表面成为细菌的“储藏库”。邻近患者诊疗区域内高频接触表面  Boyce等发现