微创外科新技术介绍(一)小切口内镜或内镜辅助甲状腺手术(改良Miccoli内镜操作模式).pdfVIP

巴结“根治”手术t③切口下台理．解剖孑巨固不够，选不到清扫的目的。@手术甲遗漏应谚解蕺切 除的部位。从复发患者的资料看．颈活扫最常见最窑易遗漏的解剖部位是胸戢}i变肌上部深面区域 预内静脓入脚部周围的糟末巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。@两清扫范围内解剖不清，脂肪结缔组织 淋巴组织清除不净。⑥淋巴结转移癌己侵犯淋巴结包膜．使淋巳结周蕾维纸受馒。 7 2颈淋巴结复发的治疗 0单纯颈精扫木手术后复发，可再行复发淋巴转移瘟切髓_术。蚴暂披疗后复发，可1f传统性 豫淋巴第清除术。②未经颈摘术．可根据情况行改良性或传统性消扫术。 杭“f美芏殴新型医疗器械研发有限责任公武贸末； 疳江，：学医学院附属邵造夫医装头颈外科供稿 徽创外科新笈术彳r绍(一) 小切口内戡I匈t1．41助甲拄腺手术 (改良■io∞ii内镜埠作模式) 杭TE黄芏殴新型医疗器械研发有艰责任公司资玛 涉江大学医学靛附属目I逸夫至院头颈讣簪供稿 小切口内镜或附镜辅助甲状腺手术简介 (改良M1cco]l内镜操作模式) ● 一如垒新的甲状腺手术操作罐式(国内，；首次提出 · 其技术基础Ⅺ“三太技术和一々受】庄”f塾于建脏器·逊：SM：!=自l垫砖垒毖垂童壁原剑，氆：篮童 堡筮工堕直盟星至：再刹新三J尘窑目垂￡i工薹王蛩主卫堡旦堂坐型茎垄拦堡i霉创新!’翅里塑埴 星匡堑兰堕Ⅲ』!茧逝堡出，， 二述技术源白一项历时三年的课题研究：|2002～2005，该砰褒全面解捷了经典术式Ji用 时存在的系列难题，为此一撇色化操作设计的临乘后用链平了道路。 目前．手术车身2县蚤忘好的实刑性．自2005年起#入正式运用以来．我硫三景卜实施 “一Mnrl，∞…H，’～冉…一t寸…1p叩…“一。十¨’’P“一4—” 放”到“内镜精细”的历史性转变。而经典术式亦鼓一简单框架设计媲变成了一个具有广泛适 用性的外科操作新平台。 研究成果己莸浙江省科学技术进步二等奖。建腔嚣己获国家发明专利。相关教术己在伸 毕外科杂志》上发袁． ·新模式运作安全，易行。以之为平台手术可大幅减少操作性创伤和颈部外形毁损。其临床 价值和实用性己引起屋内外同行的广泛关注。也得到了多数中华医学会和抗癌协会高层专家的 肯定。预期普及推广后将造福于广大患者，并由此产生显著的社会效益和经济效益 杭州美艾欧新型医疗器械研发有限责任公司资料 浙江大学医学院附属邵选夫医院头颈外科供稿 手术场景B +=州羞艾时 坚疗器械’：E置有限责任公司资料 衙互大学生 ：附属日口逸j：妄院头颈外科供稿 羁黝 灞鞠 -氧，了 求效果(术后救三晨 杭州美艾欧新型医疗器械研发有限责任公司资料 浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科供稿 背景资料： ． 经典Miccoli术式与改良Miceoli内镜操作模式 · 经典Miccoli术式的基本设计是：用内镜观察，同时压缩切口长度和免除翻瓣。改良是指 整体应用技术层面的系统性完善、优化和对一些硬性规定的更改。具体包括：①引入基于 建膣墨盥扭拯奎毖鎏建膣堇盔(原创)； ②建立一套董尘：翅旦△竖塑尘膣室窒间担适廑的凼焦显丞壶鎏(优化戍像和规范化用镜 方法学创新)； ③建立一套可在小腔室内具体实施的超声刀基本使用方法(切割，止血，断血管方法学 创新)： ④提出了～种现实的切口长度确定原则(切口能小则小，否则酌情适度延长国内外首次 提出) · 上述改良事实上已使经典术式发生了嬗变一从一简单框架性设计变成了一个颇具临床实 用性的甲状腺手术操作新平台。大样本多中心的运用研究结果业已证明，此操作平台可以 满足从部分切除，次全切除，大部切除，腺叶切除，乃至甲状腺全切除各种切除方案的实 施要求。鉴于其在框架设计和观察操作的方式方法上已与传统手术大相径庭，亦与现有其 它内镜手术在设计初衷，操作框架和最终实效等方面有明显差异，国内不少专家学者认为，