角膜病及眼表疾病的研究进展课件解析.pdf

一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 • 感染性角膜病仍是我国最主要的角膜盲原 角膜病及眼表病的研究进展 因 • 不同地区常见致病菌不同 • 不同时期不同时期，致病菌的构成比也有变迁致病菌的构成比也有变迁 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 • （1）细菌性角膜炎： – 革兰阳性球菌占51.0 ％ – 革兰阴性杆菌占39.4 ％ – 革兰阳性球菌近十年来呈上升趋势 ••年7070.88 ％％ – 条件致病菌明显增加（表皮葡萄球菌） – – 张文华等.中华眼科杂志，2002,38:8‐12 – 北京同仁眼科中心，1995‐2000年间，1430例 – 孙旭光等. 中华眼科杂志，2002,38:292‐294 – 北京同仁眼科中心，1989‐1998年间，2220例 革兰阳性球菌近十年来呈上升趋势 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 • （2 ）真菌性角膜炎 – 华北、华中、华南 – 首位：镰孢菌属 – 华北及华中地区 • 主要致病菌基本相同 • 依次为镰孢菌属、曲霉菌及青霉属 – 华南地区 • 1975～1986，曲霉菌、镰孢菌属及青霉属 • 1989～1997，镰孢菌属、曲霉菌及弯孢霉属 镰刀菌 曲霉菌 • 王丽娅等. 中华眼科杂志，2000,36:138‐140  *谢立信主编：《角膜移植学》 1 一、感染性角膜炎致病微生物的变迁 • （3 ）棘阿米巴性角膜炎 – 国内金秀英等最早报道了棘阿米巴性角膜炎的 病例病例 棘阿米巴包囊、滋养体 – 我国近年来发现率有上升趋势 – 共焦显微镜活体检查提供了无创性的早期检查 方法 棘阿米巴角膜炎 1．治疗性角膜移植 我国眼科工作者用角膜移植治疗严重的药物无法控 制的感染性、外伤性、自身免疫性角膜病，取得显 著的成绩，建立了我国的特色 二、角膜移植的研究进展 （1）感染性角膜溃疡 术前 术后 真菌性角膜溃疡 绿脓杆菌性角膜溃疡 （2 ）眼前段组织