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医学基础知识 《药理学》 王雁飞 第0 页 医学基础知识-药理学 目 录 药 理 学 3 一：药物效应动力学 3 二：药物代谢动力学 4 三：胆碱受体激动药 5 四：抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 6 五：M 胆碱受体阻断药 7 六：肾上腺素受体激动药 8 七：肾上腺素受体阻断药 10 八：局部麻醉药 11 九：镇静催眠药 11 十：抗癫痫药和抗惊厥药 12 十一：抗帕金森病药 13 十二：抗精神失常药 14 十三：镇痛药 16 十四：解热镇痛抗炎药 17 十五：钙拮抗药 18 十六：抗心律失常药 20 十七：治疗充血性心力衰竭的药物 21 十八：抗心绞痛药 23 十九：抗动脉粥样硬化药 24 二十：抗高血压药 25 二十一：利尿药 25 二十二：作用于血液及造血器官药物 27 二十三：组胺受体阻断药 28 二十四：作用于呼吸系统的药物 29 二十五：作用于消化系统的药物 30 二十六：肾上腺皮质激素类药物 30 第1 页 二十七：甲状腺激素及抗甲状腺药32 二十八：胰岛素及口服降血糖药32 二十九：β-内酰胺类抗生素33 三十：大环内酯类及林可霉素类抗生素35 三十一：氨基苷类抗生素35 三十二：四环素类及氯霉素36 三十三：人工合成的抗菌药37 三十四：抗真菌药和抗病毒药39 三十五：抗结核病药40 三十六：抗疟药40 三十七：抗恶性肿瘤药41 第2 页 医学基础知识-药理学 药 理 学 一：药物效应动力学 1.药物的不良反应 （1）副反应 通常也称副作用， ( 由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器 官， 当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为 ( 副反应。 （2）毒性反应 ( 毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危 害性反应， 一般比较严重。因此，过量用药是十分危险的。毒性反应一般是可以预 知的，应该避免发生。 （3）后遗效应 是指药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，仍残存的药理 效应。 （4）停药反应 是指患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧，故又称回跃反应。 （5）变态反应 是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于 ( 过敏体质患者。 反 应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。停药后反应逐渐消失，再用 时可能再发。致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。 （6）特异质反应 少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能 与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理 性拮抗药救治可能有效。这种反应是一类先天遗传异常所致的反应。 2.药物剂量与效应关系 ( 药理效应与剂量在一定范围内成比例关系，这就是剂 量-效应关系，简称量-效关系。 药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。 （1）半数有效量 质反应中，能引起 50％的实验动物出现阳性反应的药物剂量或 浓度，量反应中，能引起 50％最大效应的药物剂量或浓度，称为 ( 半数有效剂量 (ED↓(50))或半数有效浓度 (EC↓(50))。 如效应为死亡，则称为 ( 半数致死量 (LD↓(50))。 （2）治疗指数 通常将 ( 药物的 LD↓(50) ／ED↓(50)的比值称为治疗指数， 用 以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指 数来评价药物的安全性，并不完全可靠。 3.药物与受体 （1）激动药 激动药是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并