2015版心肺复苏培训分析报告.pdfVIP

心肺复苏概述 （CPR） 黄冈职院附属医院 肖利春 2016.1.14 一、定 义 ◆复苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒= 死而复生 ◆心肺复苏： (Cardio-Pulmonary Resuscitation ；CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽 3 救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除 颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸 纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 ——中国心肺复苏指南 二、区别 是指心脏射血功 能（搏动）突然 心脏骤停 终止，导致全身 （cardiac arrest ） 血液循环处于停 止状态。 任何患慢性病 者在死亡时的 是指由于心脏 必然结果，心 原因引起、以 心脏猝死 ◆心脏停搏 跳都会停止， 急性症状开始 （sudden ( asystole ) 这就称为“心 一小时内、骤 cardiac death ） 脏停搏”、而 然丧失意识为 非“骤停”， 前提的、无法 有本质的不同。 预料的自然死 亡。 此定义强调了——自然、快速、不被预知 心脏骤停 类型： • 心室纤颤 （VF）:在临床一般死亡中占30%，在猝死中占 90% 。 • 无脉室速:出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机 械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失， 大动脉搏动消失，呼吸停止。 • 无脉电活动 （PEA）:有组织心电活动存在,但无有效的机 械活动。 • 心室停搏:心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一 条直线。 三、关 系 心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全 停止的临床上最为紧急的危险之状。 心肺复苏：是对心跳呼吸骤停所采取的急 救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。 3 / 复苏成功 —— 复生 即：心跳呼吸骤停 \ 复苏无效 —— 猝死 猝死原因：可由心血管系统、呼吸系统、中枢神经 系统的疾病，以及药物、酗酒、大出血、过敏、中 毒等引起，但其中仍以心血管疾病占据多数。 呼吸骤停：窒息、溺水、卒中、电击伤、异物阻塞、 药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷等均可引起。 3 WHO 曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝 死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。 目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发 病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非心 脏病的病因。 四、病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2%