高血压和国人Stanford+B型主动脉夹层的关系+主动脉弓上三分支的相关形态因素和国人Stanford+B型主动脉夹层的关系.pdf

录 摘 要 A b s t r a c t ··································································… … 3 前 台-··································································… … 6 材 料 与方 法 ························································… … ’”‘·‘·9 综 致 摘 要 目的 :本研 究将 2009 年 12 月至 2010 年 8 月在 复旦大 学 附属 中 山医 院血 管 外 科 诊 断 为 St anford B 型 主动 脉 夹层 患者 106 例 与非 Stan ford B 型主 动 脉 夹 层 在 复 旦 大 学 附属 中 山医 院外 科 病 房 住 院行 胸 部 增 强 CT 患者 的相 应 数 据进 行统计 对 比，着 重分析 了 : 1、高血压 与 Stan ford B 型主动脉 夹层 发 生 的关联性 ; 2 、头 臂干根 部至 左颈 总动脉根 部 的距 离 、左颈 总动 脉根 部至左 锁 骨 下动 脉根 部 的距 离 及 冠状 动 脉 开 口至 头 臂干 根 部 的距 离 等相 关形态 因素 与 S tanfor d B 型 主 动 脉 夹 层 发 生 的关 联 性 。 旨在 分 析 高血 压 及 主 动 脉 弓上 三 分 支 的相 关形态 因素 与 Stanford B 型主动脉夹层 的形成 是 否相关 ，并为其今 后 的预 防及 治疗 提供 参 考 。 材 料 和 方法 : 1.数据 测 量 : l) 病 例组 的选择 : 2009 年 12 月至 201 0 年 8 月期 间在 复旦 大 学 附属 中 山 医 院血 管外科诊 断为 Stanford B 型主动脉夹层 ，且在 我 院行 胸主动 脉 CTA 的 106 例 患 者 。 2) 对 照组 的选 择 : 同期在 复旦大 学 附属 中 山医 院外科 住 院 ，诊 断为 锁 骨 下 动 脉 闭塞 ，锁 骨 下动 脉 狭 窄 ，肺 错 构 瘤 ，肺 癌 ，肺 炎 ，肺 结核 等 且 行 胸 部 增 强 C T 检 查 的病 人 共 4 86 人 ，随机 抽 取 其 中 106 例 。 3 ) 抽 样方 法 : 依 照病例和 对 照 的选择标 准 ，病 例 组选 择在规 定 时段 符合 标 准 的所 有 病 例 ; 对 照 组 为 同期在 复旦大 学 附属 中 山医 院住 院 ，诊 断 为锁骨 下动 脉 闭塞 ，锁骨 下动 脉狭 窄 ，肺 错 构 瘤 ，肺 癌 等 且 行 胸 部 增 强 C T 检 查 的病 人 486 人 ， 随机 抽 取 其 中 106 例 。 2.数据 统计 : 采 用 sPss 11.5 及 stata 7.0 软件 ，相关危 险 因子计 数 资料 用 xZ 检验 。相 关 临床 检验 计 量 资料 以均 数 士标 准 差表 示 ，对 计 量 资料进 行方 差 齐 性 检 验 后 ，用 两样 本 T 检 验 ，P 0.05 判 断为 差 异有 统计 学 意义 。 结果 : 本研 究完 成病 例 组和对 照组各 106例 ，结果发现 : (1) 病例 组 与对 照 组 高血压 比例 的差异P 0 .0000 0.05 ，其 结果具有 统计 学显著性 ，OR n .98 。 (2 ) 病例 组与对照组 头臂动脉根 部至左颈 总动 脉根 部距 离 的差 异 P 0 .33 ，其 结 果 不 具有 统 计 学 显 著 性 ，但 是 在 病 例 组 与 对 照 组 中 ，头 臂 动 脉 与左 颈 总 动 脉 共 干 比例 的差 异P 0.0001 0.05 ，其 结果 具有 统计 学 显著 性 ，OR 9 .93 。 (3 ) 病 例 组 与对 照组左颈 总动 脉根部至左锁骨 下动脉根部 的距 离 的差异 P 0 .57 ，其 结果不 具有 统计 学显 著性 。(4) 病 例 组 与对 照组 冠状 动 脉 开 口至 头 臂动