颅脑损伤后脑组织中NOX2和NOX4的表达变化及和预后关系的临床的研究.pdfVIP

NOX2 NOX4 颅脑损伤后脑组织中 和 的表达变化及其与预后关系的临床研究 中文摘要 颅脑损伤后脑组织中NOX2和NOX4的表达变化及其 与预后关系的临床研究 中文摘要 目的探讨人创伤性颅脑损伤(traumaticbrain injury，TBI)后脑组织中NOX2和 NOX4 的表达变化，并探讨NOX2和NOX4 的表达变化与创伤性颅脑损伤患者受伤 程度、受伤时间及预后的相关性。 方法 临床收集30例颅脑损伤手术病人挫伤周围 1cm 内的脑组织，标本脱水固 NOX2 NOX4 定后以石蜡包埋，切片后采用免疫荧光双染检测 和 在神经元和星形胶 质细胞中的表达水平，根据受伤时间、格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale， GCS）、格拉斯哥预后分级（Glasgowoutcomescale，GOS）分组，研究表达的变化 与患者预后之间的关系，进行统计学分析。 结果： 1.NOX2在神经元中的表达变化是在损伤后 12-24h达到最高峰；NOX4在神经 元中的表达变化是在损伤后24-48h达到最高峰；NOX4 到达高峰时间比NOX2较 晚； 2.NOX2在星形胶质细胞中的阳性率是在损伤后6-12h达到最高峰，之后随着 时间的进展阳性率逐渐下降；NOX4在星形胶质细胞中的阳性率是在损伤后早期下 降，在6-12h达到最低峰，之后随着时间的进展阳性率逐渐升高。 3.GCS NOX2 NOX4 评分高者， 、 在其神经元中的表达较低； 4.G S评分高者，NOX4在星形胶质细胞中的阳性率较低；NOX2在星形胶质 细胞中的阳性率表达无统计学意义； 5.GOS分级高者，NOX2在星形胶质细胞中的阳性率较低； 6. NOX2 NOX4 在有或无脑疝的患者中， 和 的表达均无统计学意义。 结论： 1.NOX2和NOX4在脑损伤后48h之内有变化，提示氧化应激(oxidativestress， I NOX2 NOX4 颅脑损伤后脑组织中 和 的表达变化及其与预后关系的临床研究 中文摘要 OS)机制可能在脑损伤中起重要作用； 2.在神经元中，NOX2和NOX4 的表达平行上升，但NOX4 的高峰期更晚，提 NOX2 NOX4 NOX4 示损伤早期 和 两个起作用，晚期 可能作用为主； 3.在星形胶质细胞中，NOX2和NOX4在不同时相的阳性率呈反向关系，提示 NOX4在早期可能有保护作用； 4.NOX2和NOX4的表达情况与患者的GCS评分、GOS分级有一定的关联，提 示NOX2和NOX4 的表达情况可作为判断脑损伤程度及预后的一个参考指 标。 【关键词】创伤性颅脑损伤；NADPH氧化酶；NOX2；NOX4；ROS；预后 作 者：李震 指导老师：王中教授 II NOX2 NOX4 颅脑损伤后脑组织中 和 的表达变化及其与预后关系的临床研究