常用抢救药物的用解析.ppt

常用抢救药物的用法及注意事项 胸外乳腺科 刘晓婷 常用的抢救药物 肾上腺素 规格：1mg／1ml 临床应用：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 注意事项：1.剂量过大产生搏动性头痛，血压急骤升高，诱发脑出血，心律失常。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘慎用。 肾上腺素的用法和用量 阿托品 用法及用量 利多卡因 洛贝林 尼可刹米 去甲肾上腺素 2mg ／支 间羟胺 多巴胺20mg ：2ml 西地兰 西地兰 垂体后叶素 氨茶碱 纳洛酮 硝酸甘油5mg/支 碳酸氢钠 规格： 20mg ／支 药理作用：调节机体酸碱平衡、碱化尿液 临床应用：碱化尿液；静脉给药用于酸中毒； 注意事项 ：用量过大可致碱中毒。低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。忌与酸性药物配伍。 由于时间关系，药物介绍不够齐全，望大家见谅！ 思考题： 1. LOGO * LOGO 心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因（少用) 呼三联：洛贝林、尼可刹米 、回苏灵（少用） 升压药:去甲肾上腺素、间羟胺 （阿拉明）、多巴胺 抗心律失常药：西地兰、利多卡因（少用） 抗过敏药物：异丙嗪、地塞米松 止血药：去甲肾上腺素、垂体后叶素、 凝血酶 平喘药：氨茶碱 阿片类药物解毒剂：纳洛酮 利尿药：速尿 血管扩张药：硝酸甘油 水电酸碱平衡药：碳酸氢钠 镇静药物：安定 Description of the contents Description of the contents 心脏骤停：0.1mg-1mg静脉注射(1ml稀释成10ml)，必要时每3－5分钟重复一次（现有主张大剂量使用，首次使用3－5mg,必要时减量重复）。 休克和重症过敏：肌注或皮注0.5-1mg/次；或0.9%NS稀释到10ml缓慢静推。 首选静脉注射，无静脉通路时可气管内滴入(稀释成0.1‰浓度：1mg:1ml稀释成10ml,效果基本同静脉注射)，心内注射为最后选择，因会中断心脏按压，且有刺破冠状动脉、导致心包压塞等并发症。 规格：0.5mg/1ml 临床应用：抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、缓解内脏绞痛 副作用：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等 注意事项： 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率 一次 ：0.3 -0.5mg， 一日 ：0.5-3mg； 极量：一次2mg。 成人术前 0.5-1小时肌注 0.5mg 用于有机磷中毒时，1-2mg(严重时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，维持有时需2-3天 成人静脉注射 0.5-1mg，按需可 1-2小时一次，最大用量为 2mg。 皮下、肌内或静脉注射： 抗心律失常 解毒 麻醉前用药 阿托品 适应症 用法 禁忌 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉2.也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 静注：1-1.5mg/kg/次（一般用50-100mg/次）必要时每5分钟后重复1-2次。静滴：取100mg加入5%GS100-200ml中静滴，静速1-2ml/分。总量300mg。 1.对局部麻醉药过敏者禁用。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心脏传导阻滞患者静脉禁用。3.配伍禁忌:苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，磺胺嘧啶 规格：3mg ／支 临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 不良反应： 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。也可加入输液中静滴，极量20mg/日。 不良反应 注意事项 临床应用：中枢性呼吸及循环衰竭 有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。 静脉滴注速度不宜太快，否则可引起溶血 常用量：肌注或静注，0.25～0.375~0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次 规格：0.375g ／支 不良反应 用法及注意事项 临床应用 1、利用其升压作用治疗休克2、利用其局部收缩血管作用，适当稀释后口服，可应用于上消化道出血局部止血 静滴：1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内；给药选择大静脉，避免药液外渗。 （1）药液外漏可引起局部组织坏死（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，