头晕的诊断思路解析.pptVIP

头晕的诊断思路 郑州大学第一附属医院神经内科 张博爱 2010年5月 内容 头晕---定义 平衡三联 迷路-前庭系统 内耳迷路 头晕的发病机理 眩晕的分类 眩晕的诊断及鉴别诊断 病人主诉的各种头晕 头晕(DIZZINESS) 头晕是一种临床常见症状，不是一个独立的疾病。 涉及科室多（神经科、耳鼻喉科、骨科及内科），认识不一致。 病因诊断和治疗混乱，有时较困难。 其病因复杂 ，可由多学科多系统疾病引起。 神经系统解剖生理熟悉程度不够。 流行病学 神经科门诊病人数量在头痛之后。 65岁以上人群每年有18%主诉头晕或因此无法 正常活动 美国社区调查30%发生率 是75岁以上老人的最多主诉 A Patient Complaint That Can Make the Doctor’s Head Spin 头晕（dizziness） 间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳感、行走不稳 3 / 4头晕是用来形容一切感觉头昏眼花,感觉虚弱或微弱的损失或非平衡,或眩晕 许多不同的术语通常被用来描述头晕。 眩晕是一种平衡失调。 平衡三联---解剖生理 平衡的神经调节有赖于平衡三联和皮质-皮质下的整合作用 平衡三联（equilibrium triad） 迷路前庭系统---耳 视觉系